缺氧是所有人都不想面對(duì)的，而所謂胎兒宮內(nèi)缺氧就是胎兒窘迫，是胎兒在子宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧的征象，這也是剖腹產(chǎn)的主要適應(yīng)癥。那么造成胎兒宮內(nèi)缺氧的原因有哪些呢，胎兒宮內(nèi)缺氧有什么臨床表現(xiàn)呢，怎么去治療胎兒宮內(nèi)缺氧呢，胎兒宮內(nèi)缺氧的預(yù)防手段有哪些?下面我們就一起來(lái)了解一下吧。
胎兒窘迫主要發(fā)生在臨產(chǎn)過(guò)程，也可發(fā)生在妊娠后期。發(fā)生在臨產(chǎn)過(guò)程者，可以是發(fā)生在妊娠后期的延續(xù)和加重。胎兒窘迫多見(jiàn)于產(chǎn)前期，主要有胎盤(pán)功能不全的表現(xiàn)。病理生理高危妊娠，如妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓、腎炎、糖尿病、心臟病、哮喘、重度貧血、過(guò)期妊娠等，或由于血管病變使子宮血液減少，或由于胎盤(pán)的退行變，或由于血氧濃度過(guò)低，使胎兒得不到足夠的供氧，引起胎兒生長(zhǎng)遲緩、紅細(xì)胞增多癥、胎動(dòng)減少，甚至嚴(yán)重的胎兒窘迫，引起胎兒死亡。
病因
胎兒窘迫的病因涉及多方面，可歸納為3大類(lèi)。
1.母體因素
母體血液含氧量不足是重要原因，輕度缺氧時(shí)母體多無(wú)明顯癥狀，但對(duì)胎兒則會(huì)有影響。導(dǎo)致胎兒缺氧的母體因素有以下幾種。
(1)微小動(dòng)脈供血不足
如高血壓、慢性腎炎和妊娠期高血壓疾病等。
(2)紅細(xì)胞攜氧量不足
如重度貧血、心臟病心力衰竭和肺心病等。
(3)急性失血
如產(chǎn)前出血性疾病和創(chuàng)傷等。
(4)子宮胎盤(pán)血運(yùn)受阻
急產(chǎn)或子宮不協(xié)調(diào)性收縮等;催產(chǎn)素使用不當(dāng)，引起過(guò)強(qiáng)宮縮;產(chǎn)程延長(zhǎng)，特別是第二產(chǎn)程延長(zhǎng);子宮過(guò)度膨脹，如羊水過(guò)多和多胎妊娠;胎膜早破，臍帶可能受壓等。
2.胎兒因素
(1)胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙，如嚴(yán)重的先天性心血管疾病的顱內(nèi)出血等。
(2)胎兒畸形。
3.臍帶、胎盤(pán)因素
臍帶和胎盤(pán)是母體與胎兒間氧及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的輸送傳遞通道，其功能障礙必然影響胎兒不能獲得所需氧及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
(1)臍帶血運(yùn)受阻
臍帶血運(yùn)受阻也會(huì)導(dǎo)致缺氧的發(fā)生。
(2)胎盤(pán)功能低下
如過(guò)期妊娠、胎盤(pán)發(fā)育障礙(過(guò)小或過(guò)大)、胎盤(pán)形狀異常(膜狀胎盤(pán)、輪廓胎盤(pán)等)和胎盤(pán)感染等。
臨床表現(xiàn)
1.體重增長(zhǎng)快
孕婦體重、宮高、腹圍持續(xù)不長(zhǎng)或增長(zhǎng)很慢。
2.胎動(dòng)監(jiān)測(cè)
表明胎動(dòng)減少，尤其是當(dāng)胎動(dòng)低于4次/小時(shí)時(shí)，要注意胎死宮內(nèi)的可能。
