在感冒多發(fā)的季節(jié)，很多人都會發(fā)現(xiàn)咳痰帶血絲這種情況，引起痰中帶有血絲的原因有多種，這會給人的生活帶來很大的不便。那么你知道咳痰帶血絲的原因有哪些嗎，怎樣才能預(yù)防咳痰帶血絲呢，想要了解的朋友就一起來看看下面的內(nèi)容吧。
痰中帶血，顧名思義，就是與痰液混合的血樣痰，或是痰中有鮮紅色的血絲血點，而其本質(zhì)就是少量的咯血。咽喉以下呼吸道任何部位出血，經(jīng)口腔咯出，稱為咯血?？┭紫软毰c口腔、咽、鼻出血鑒別。大咯血還需與嘔血(上消化道出血)相鑒別，后者常有消化性潰瘍、肝硬化等病史，伴有惡心、嘔吐等癥狀。當(dāng)出血量較小時，即表現(xiàn)為痰中帶血。
引起痰中帶血的原因很多，青壯年應(yīng)多注意肺結(jié)核、肺炎、支氣管擴張等疾病;中老年患者應(yīng)警惕肺癌和肺結(jié)核的可能性。常見的痰中帶血的情況有以下幾種。
1、咽部出血
當(dāng)血液自口中吐出，稱為“吐血”或“咯血”。咽部出血應(yīng)考慮以下可能：如各種咽部的炎癥性疾病，咽部異物損傷(如魚刺、硬草棍、棗核等刺破、擦傷黏膜)，咽部腫瘤(如鼻咽血管纖維瘤、鼻咽癌等)，血液病等。
咽炎可使咽部黏膜充血，小血管擴張，血管壁受炎癥侵害而通透性增強，加上炎性分泌物刺激而產(chǎn)生的劇烈咳嗽，很容易使毛細(xì)血管破裂，出現(xiàn)咽部分泌物血染，或痰中有血絲，或夾雜血塊，空氣干燥或早晨起床后較明顯。但咽炎引起的出血一般血量不多，如果吐出的血量比較多，出血的時間比較長，或抽吸鼻涕時的涕中帶血，則應(yīng)該考慮其他炎病或鼻病，年紀(jì)較大的人必須注意有無患鼻咽癌的可能。
2、下呼吸道疾病引起的出血
當(dāng)血液經(jīng)咳嗽而出，稱為“咯血”。表明肺、支氣管、氣管或喉的病變，如肺結(jié)核、支氣管擴張、肺癌、肺炎、肺膿腫等。出血前可能會有喉部癢感、胸悶、咳嗽等癥狀。下呼吸道的肺和支氣管疾病引起的痰中帶血在臨床常見。在我國，引起咯血的首要原因仍為肺結(jié)核。當(dāng)青年人痰中帶血伴有咳嗽咳痰、盜汗、午后潮熱、消瘦等癥狀時，應(yīng)警惕肺結(jié)核的可能。
中、老年人如出現(xiàn)不明原因的痰中帶血，特別是伴有刺激性咳嗽，并且有長期吸煙史(紙煙20支/日，多于20年)，常是支氣管肺癌的一個先兆。癌組織部位血道豐富，癌癥引起的刺激性咳嗽常導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂而出現(xiàn)疾中帶血，特征是間斷反復(fù)，少量血痰，且血常多于痰，當(dāng)腫瘤侵犯較大的血管時，破裂后常發(fā)生大咯血，應(yīng)引起重視，早日就醫(yī)。慢性支氣管炎和支原體肺炎也可出現(xiàn)痰中帶血或血性痰，但常伴有劇烈咳嗽。
3、消化道出血
有時老百姓難以分辨“嘔血”和“咯血”。血液經(jīng)嘔吐而出時，稱為“嘔血”，表明胃、食道病變或其他消化系統(tǒng)器官病變。嘔血前有時會感到上腹部不適、惡心、嘔吐等，血中可能混有食物殘渣、胃液，呈暗紅色，有時也可為鮮紅色。嘔血的原因甚多，但以消化性潰瘍引起為常見，其次為食管或胃底靜脈曲張破裂，再次為急性糜爛性出血性胃炎和胃癌。如發(fā)生嘔血，應(yīng)注意是否有飲食不節(jié)、大量飲酒或特殊藥物攝入史，就醫(yī)時及時提供相關(guān)信息有助于醫(yī)生更好的進行診斷和治療。
4、心血管疾病引起的出血
較常見于二尖瓣狹窄，其次為先天性心臟病所致肺動脈高壓或原發(fā)性肺動脈高壓，另有肺栓塞、肺血管炎、高血壓病等。當(dāng)伴有長期心血管疾病史的患者出現(xiàn)痰中帶血癥狀時，無需恐慌。心血管疾病引起咯血可表現(xiàn)為小量咯血或痰中帶血、大量咯血、粉紅色泡沫樣血痰和粘稠暗紅色血痰。其發(fā)生機制多因肺淤血造成肺泡壁或支氣管內(nèi)膜毛細(xì)血管破裂和支氣管粘膜下層支氣管靜脈曲張破裂所致。
5、其它全身性疾病
如急性傳染病、白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、韋格納肉芽腫等。
預(yù)防
發(fā)現(xiàn)
一旦你的喉嚨發(fā)癢，你是很難控制住自己不當(dāng)眾大咳的。盡管咳嗽非常招人煩，但它本身并不是病，而是一種機體的保護性反射。
依據(jù)持續(xù)的時間和咳出物我們可以判斷咳嗽的病因，突發(fā)性的咳嗽往往是吸人了異物引起的保護性咳嗽;而感冒引起的咳嗽往往持續(xù)數(shù)天;通常慢性、持續(xù)性的咳嗽多是病理性的，病因可能是吸煙、變態(tài)反應(yīng)、哮喘、氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核、肺癌等。
