尖銳濕疣是一種傳染病,它對(duì)人的健康會(huì)造成很大的困擾,男性朋友在感染尖銳濕疣之后會(huì)覺(jué)得難以啟齒,但是患者不能因此就耽誤了佳治療時(shí)期,一定要早日治療。那么男性尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)有哪些呢,男性尖銳濕疣的治療方法是什么呢,下面我們就一起來(lái)了解一下。
人體感染了人乳頭瘤病毒后,經(jīng)過(guò)半個(gè)月至8個(gè)月,平均為3個(gè)月的潛伏期后發(fā)病。由于尖銳濕疣初起時(shí)常不痛不癢,皮疹也不明顯,所以多數(shù)患者一般無(wú)癥狀。尖銳濕疣如果能早發(fā)現(xiàn),早治療,問(wèn)題不大。若疣體不大,用物理方法直接將疣體去掉即可。如發(fā)現(xiàn)太遲,或不及時(shí)進(jìn)行治療,導(dǎo)致疣體長(zhǎng)得較大或廣泛發(fā)展的時(shí)候,通常需要經(jīng)過(guò)多次治療,才可以將疣體完全去除。
臨床表現(xiàn)
本病常無(wú)自覺(jué)癥狀,部分患者可出現(xiàn)局部疼痛或瘙癢?;緭p害初起為細(xì)小淡紅色小疙瘩,大小不一,單個(gè)或群集分布,濕潤(rùn)柔軟,呈乳頭樣、雞冠狀或菜花樣突起,紅色或污灰色,根部常有蒂,且易發(fā)生糜爛滲液,觸之易出血。皮損裂縫處常有膿性分泌物郁積其中,致有惡臭,且每因搔抓而引起繼發(fā)感染。由于不斷受到局部潮濕與慢性刺激的作用,往往迅速增長(zhǎng)。本病常無(wú)自覺(jué)癥狀,部分患者可出現(xiàn)局部疼痛或瘙癢。偶爾可轉(zhuǎn)化為鱗狀細(xì)胞癌。
本病多發(fā)部位為冠狀溝、龜頭、包皮、包皮系帶、尿道口、尿道內(nèi)、陰莖體及根部、會(huì)陰、肛門(mén)周?chē)案貎?nèi)(直腸)、腹股溝等處。
男性尖銳濕疣潛伏期為3周到8個(gè)月,平均3個(gè)月,多見(jiàn)于性活躍的青、中年男性,發(fā)病高峰年齡為20~25歲。病程在3~5個(gè)月的男性患者,在性接觸后不久即發(fā)病;而病程平均12個(gè)月的男性患者,其性接觸者可不發(fā)病。亞臨床感染是指臨床上肉眼不能辨認(rèn)的病變,但用3%~5%醋酸液局部外涂或濕敷5~10分鐘可見(jiàn)人乳頭瘤病毒(HPV)感染區(qū)域發(fā)白,即所謂“醋酸白現(xiàn)象”。
診斷
1.典型皮損為生殖器或肛周等潮濕部位出現(xiàn)丘疹,以及乳頭狀、菜花狀或雞冠狀肉質(zhì)贅生物,表面粗糙角化。
2.醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性,活體檢測(cè)可見(jiàn)類(lèi)似糜爛圖樣,中間鮮紅至褐色,四周色澤逐漸減淡。
3.核酸雜交可檢出HPV-DNA相關(guān)序列,聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測(cè)可見(jiàn)特異性HPV-DNA擴(kuò)增區(qū)帶。
4.組織化學(xué)檢查,可以取少量病損組織制成涂片,用特異抗人類(lèi)乳頭瘤病毒的抗體作染色。如病損中有病毒抗原,則抗原抗體結(jié)合。在過(guò)氧化物酶抗過(guò)氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成紅色。此法特異性強(qiáng)且較迅速,對(duì)診斷有幫助。
5.患者多有不潔婚外生夜或配偶感染史,少數(shù)尖銳濕疣通過(guò)接觸污染的用具感染,新生兒亦可通過(guò)產(chǎn)道受感染。潛伏期1~8個(gè)月不等,平均為3個(gè)月。
6.尖銳濕疣HPV病毒不溶于血液,但可以通過(guò)檢測(cè)血液中血清抗體,得到感染病毒的信息。通過(guò)先進(jìn)病毒檢測(cè)系統(tǒng),能迅速化驗(yàn)血清,檢測(cè)三項(xiàng),即病毒抗體、病毒類(lèi)型、病毒數(shù)量。
治療
男性尖銳濕疣的治療必須采用綜合治療:治療誘因(包皮過(guò)長(zhǎng)、淋病)、提高機(jī)體免疫力、應(yīng)用抗病毒藥物。一般只要堅(jiān)持規(guī)范的綜合治療都可治愈。也可采用物理治療,如激光、電灼、冷凍等。首先需增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
1.手術(shù)治療
對(duì)于單發(fā)、面積小的濕疣,可手術(shù)切除;對(duì)巨大尖銳濕疣,可用Mohs氏手術(shù)切除。手術(shù)時(shí)用冷凍切片檢查損害是否切除干凈。
2.冷凍療法
利用-196℃低溫的液體氮,采用壓凍法治療尖銳濕疣,促進(jìn)疣組織壞死脫落。本法適用于數(shù)量少,面積小的濕疣??尚?~2次治療,間隔時(shí)間為一周。
3.激光治療
通常用CO2激光,采用燒灼法治療尖銳濕疣,本療法適用于陰莖或肛周的濕疣。對(duì)單發(fā)或少量多發(fā)濕疣可行一次性治療,對(duì)多發(fā)或面積大的濕疣可行2~3次治療,間隔時(shí)間一般為一周。
4.電灼治療
采用高頻電針或電刀切除濕疣。本療法適用于數(shù)量少,面積小的濕疣。