預(yù)防和治療
防止新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生是預(yù)防高膽紅素腦病的要點(diǎn)。
藥物療法、光照療法和換血療法均能降低血清膽紅素。輸注白蛋白或血漿可減少游離膽紅素，及時(shí)治療窒息、低血糖、酸中毒和感染可減少未結(jié)合膽紅素發(fā)展成膽紅素腦病的危險(xiǎn)性。宮內(nèi)診斷和治療新生兒溶血病是防止核黃疸發(fā)生方法之一。對(duì)新生兒高膽紅素血癥，必須及早進(jìn)行處理，以防止其發(fā)展成核黃疸。
(一)產(chǎn)前預(yù)防
做好產(chǎn)前檢查和宣教工作，盡量預(yù)防早產(chǎn)和難產(chǎn)。預(yù)防孕婦感染、治療孕婦疾病、對(duì)疑有溶血病史者，可監(jiān)測(cè)孕婦血清抗體滴定度、置換血漿、服用苯巴比妥、做好換血應(yīng)有準(zhǔn)備。臨產(chǎn)前不可濫用維生素K及磺胺類等藥物。
(二)產(chǎn)后預(yù)防
1.不宜使用維生素K3
新生兒特別是早產(chǎn)兒不宜使用維生素K3、磺胺類、苯甲酸鈉咖啡因及水楊酸等藥物。預(yù)防新生兒感染不宜用新生霉索，新青霉素Ⅱ及磺胺異惡唑等藥物。
2.黃疸
若黃疸發(fā)生早，進(jìn)展快者(膽紅素在10mg/dl以上)應(yīng)及早給予血漿或白蛋白、減少游離膽紅素通過血腦屏障的危險(xiǎn)性、同時(shí)進(jìn)行光療。既可治療，叉可作預(yù)防性應(yīng)用。
3.合并癥的診治
新生兒高未結(jié)合膽紅素血癥時(shí)，往往并存有窒息。低氧血癥、低血糖、酸中毒，可影響血腦屏障通透性，及時(shí)糾正?？杀苊饣驕p少困高來結(jié)合膽紅素血癥發(fā)展成核黃疸的危險(xiǎn)性。
4.藥物療法
酶誘導(dǎo)劑
如苯巴比妥、尼可刺米等能激括葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)移酶，使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化成結(jié)合膽紅素，并能改善毛細(xì)膽管的通透性，有利膽作用，但作用較慢，自普遍應(yīng)用光療后，已經(jīng)較少應(yīng)用。
5.換血療法
在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)新生兒高未結(jié)合膽紅素血癥發(fā)展的同時(shí)，作好換血的一切準(zhǔn)備，如配血、換血前應(yīng)用白蛋白等措施。
6.要及時(shí)檢測(cè)
對(duì)血腦屏障功能尚未完善的早產(chǎn)兒、低出生體重兒或血腦屏障開放的黃疸患兒，凡出現(xiàn)嗜睡，反應(yīng)遲鈍，張力低下、凝視時(shí)即使血清膽紅素不甚高，也要引起足夠重視，進(jìn)行嚴(yán)密檢測(cè)及干預(yù)。
(三)對(duì)癥治療
已發(fā)生核黃疸者，根據(jù)各期表現(xiàn)給予對(duì)癥治療。后遺癥期可指導(dǎo)早期干預(yù)智能和運(yùn)動(dòng)發(fā)育，甚至有一些孩子導(dǎo)致終生殘疾，好要配合醫(yī)生的治療。
結(jié)語：看了上面的內(nèi)容，大家是不是對(duì)新生兒膽紅素腦病有了初步的認(rèn)識(shí)呢，對(duì)于新生兒膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)是不是有了一定的了解呢。新生兒膽紅素腦病會(huì)對(duì)新生兒的健康造成很大的危害，因此一定要做到定期檢查，發(fā)現(xiàn)病癥的時(shí)候要及時(shí)治療，這樣才能避免新生兒膽紅素腦病的發(fā)生。
