結(jié)腸腺癌 對(duì)于結(jié)腸腺癌的定義(2)

  瘤細(xì)胞異型性明顯,結(jié)構(gòu)不一。有的呈實(shí)性團(tuán)塊或小條索狀排列,有的可見(jiàn)腺腔形成,有的排列成管狀或腺樣結(jié)構(gòu)。一般認(rèn)為具有腺腔樣結(jié)構(gòu)者,分化程度較高,惡性程度較低。小條索及小團(tuán)塊之間的結(jié)締組織多少不定,多者與硬癌相似,間質(zhì)少而癌細(xì)胞多者可稱軟癌。

  三、生物學(xué)特點(diǎn)

  腺癌具有高度浸潤(rùn)和破壞性生長(zhǎng)特征。腺癌易侵犯血管和淋巴管壁,而出現(xiàn)較多的血行及淋巴轉(zhuǎn)移。

  肉眼所見(jiàn)

  腺癌多位于肺周邊部,界限清楚。還可以見(jiàn)到相關(guān)的纖維化和胸膜的皺縮。腫瘤可以穿過(guò)胸膜達(dá)胸壁。腫瘤是否穿透胸膜在臨床分期很重要,可能需要彈力纖維染色來(lái)證實(shí)。腫瘤灰白色,可見(jiàn)出血和壞死。如果腫瘤產(chǎn)生一定量的黏液,切面可見(jiàn)發(fā)亮區(qū)或黏液樣區(qū)。這些位于外周的腫瘤常與支氣管無(wú)關(guān),但常發(fā)生惡性胸腔積液,由于這個(gè)原因痰檢標(biāo)本中腺癌明顯少于鱗狀細(xì)胞癌。

  鏡下所見(jiàn)

  常見(jiàn)的支氣管腺癌形成腺腔結(jié)構(gòu),腫瘤可以由分化好和分化差的成分混合存在。細(xì)胞內(nèi)黏液需要通過(guò)特殊染色黏液卡紅染色或PAS染色來(lái)證實(shí)。另外乳頭狀或小管狀結(jié)構(gòu)也可以見(jiàn)到,腺癌還可以有不常見(jiàn)結(jié)構(gòu):透明細(xì)胞、印戒細(xì)胞和梭形細(xì)胞。病理上腺癌必須與間皮瘤相鑒別。這一點(diǎn)對(duì)于細(xì)胞學(xué)標(biāo)本來(lái)說(shuō)很困難,而且需要其他輔助的方法幫助才能準(zhǔn)確分型。

  腺癌細(xì)胞與鱗狀細(xì)胞癌或大細(xì)胞癌相比,更加相對(duì)一致。細(xì)胞較大,核較大,核漿比值較高,有明顯的嗜酸性核仁。胞漿內(nèi)可見(jiàn)空泡,說(shuō)明有黏液產(chǎn)生。與鱗狀細(xì)胞癌不同,細(xì)胞的界限不清楚。組織學(xué)分級(jí)有分化好、中等分化或分化差三個(gè)級(jí)別,大多數(shù)為中等分化。腺癌一般不需要做免疫組化就能確診,但在區(qū)分原發(fā)、轉(zhuǎn)移或間皮瘤時(shí)需要做免疫組化。

  結(jié)語(yǔ):通過(guò)上文的介紹,想必大家對(duì)于結(jié)腸腺癌也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧,結(jié)腸腺癌在我們生活中還是比較多見(jiàn)的哦,希望上面的文章能夠幫助到大家,?;颊咴缛湛祻?fù)哦。

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