甲狀腺功能檢查血T3、T4、FT3、FT4增高,TSH降低(一般<0.1mIU/L)。甲狀腺攝功能試驗131I攝取率增高,攝取高峰前移。B超檢查提示甲狀腺彌漫性腫大,血供增多;部分病人甲狀腺內(nèi)可發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)。
甲亢的一般治療包括注意休息,補充足夠熱量和營養(yǎng)等。
針對甲亢的治療主要采用以下三種方式
1.抗甲狀腺藥物(ATD)
主要藥物有甲巰咪唑(MMI)、丙基硫氧嘧啶(PTU)??辜谞钕偎幬锏母弊饔檬瞧ふ?、皮膚瘙癢、白細(xì)胞減少癥、粒細(xì)胞減少癥、中毒性肝病等。
2.131碘治療
適應(yīng)證包括:成人Graves甲亢伴甲狀腺腫大Ⅱ度以上;ATD治療失敗或過敏;甲亢手術(shù)后復(fù)發(fā);甲亢性心臟病或甲亢伴其它病因的心臟病;甲亢合并白細(xì)胞和(或)血小板減少或全血細(xì)胞減少;老年甲亢;甲亢并糖尿病;毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫;自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲亢。
禁忌證為妊娠和哺乳期婦女。131I治療甲亢后的主要并發(fā)癥是甲減。發(fā)生甲減后,可以用甲狀腺素制劑替代治療,使甲狀腺功能維持正常。
3.手術(shù)
手術(shù)治療的適應(yīng)證為中、重度甲亢長期藥物治療無效或效果不佳;停藥后復(fù)發(fā),甲狀腺較大;結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢;對周圍臟器有壓迫或胸骨后甲狀腺腫;疑似與甲狀腺癌并存者;兒童甲亢用抗甲狀腺藥物治療效果差者;妊娠期甲亢藥物控制不佳者,可以在妊娠中期(第13-24周)進(jìn)行手術(shù)治療。
甲狀腺炎癥亞急性甲狀腺炎
亞急性甲狀腺炎常繼發(fā)于上呼吸道感染,春秋發(fā)病往往較多。亞急性甲狀腺炎多數(shù)發(fā)生在40-50歲婦女,主要表現(xiàn)為頸部疼痛,多一側(cè)甲狀腺有觸痛,并可出現(xiàn)發(fā)熱,關(guān)節(jié)酸痛等全身炎癥反應(yīng)。部分病人可出現(xiàn)甲亢。查體多數(shù)病人一側(cè)甲狀腺質(zhì)硬腫大有壓痛。
亞急性甲狀腺炎的病人血沉增快,血FT3,F(xiàn)T4正常或輕度增高,TSH正?;蜉p度降低;血清TPOAb常一過性增高。B超可發(fā)現(xiàn)甲狀腺體積增大,腺體內(nèi)部病灶區(qū)呈低回聲或不均勻融合,邊界不清,形態(tài)不規(guī)則,并可有局限性鈣化灶。
亞急性甲狀腺炎是一種自限性炎癥,通常不需特殊治療即可自行緩解。但病人應(yīng)適當(dāng)休息,同時可給予強的松或消炎鎮(zhèn)痛類藥物以減輕癥狀。
結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對于甲狀腺疾病也是有了一個比較全面的了解了吧,甲狀腺疾病在我們生活中還是比較多見的哦,希望上面的文章能夠幫助到大家,?;颊咴缛湛祻?fù)哦。