說(shuō)到心血管造影，相信很多人都是不知道的。其實(shí)心血管造影是一種診斷心臟血管病的方法。那心血管造影的方法有哪些呢?心血管造影又有什么注意事項(xiàng)呢?今天小編就來(lái)為大家一一解答一下。想知道的朋友就來(lái)看一下吧。
心血管造影的方法
雖然說(shuō)，心血管造影是一種診斷心臟血管病的方法，但是卻方法也是有許多種的。那心血管造影的方法有哪些呢?
通常使用的有選擇性右心造影、左心造影、肺動(dòng)脈造影、主動(dòng)脈造影、冠狀動(dòng)脈造影及肝動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腦血管、腹腔動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈造影等多種。
心血管造影藥物及設(shè)備
進(jìn)行選擇性心血管造影需合適的造影劑和X線快速連續(xù)攝影設(shè)備，還需要有合適的造影用心導(dǎo)管和加壓注射器。
造影劑
目前臨床主要采用離子型造影劑如60%～76%泛影葡胺，非離子造影劑如優(yōu)維顯、碘海醇、歐乃派克等以及低滲離子型造影劑。
小兒主要用非離子造影劑。劑量為小兒每次1～1.5ml/kg，總劑量不得超過(guò)8～10ml/kg。成人每次50～60ml，總劑量不超過(guò)200ml。如使用離子型造影劑前需作碘過(guò)敏試驗(yàn)，可用30%泛影葡胺1ml作靜脈注射，觀察20分鐘，無(wú)反應(yīng)方可使用。
如對(duì)泛影葡胺過(guò)敏，可采用非離子型造影劑，它在少數(shù)病人亦可能產(chǎn)生一些輕微反應(yīng)如惡心、嘔吐，皮膚瘙癢及皮疹等，故對(duì)有碘過(guò)敏史的患者亦應(yīng)事先考慮緊急救治措施，或在造影前使用皮質(zhì)類(lèi)固醇及抗組胺劑。
非離子造影劑
非離子造影劑除了會(huì)出現(xiàn)一些反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)之外，造出的影像效果是非常好的，不過(guò)其價(jià)格也是比離子型要貴的。
心血管造影
用的X線機(jī)需要在短時(shí)間內(nèi)輸出大量X線，從而縮短曝光時(shí)間，便于快速連續(xù)攝影和提高影像清晰度，因此需要50mA以上大容量。
X線球管功率在50kW以上。如雙向同時(shí)攝影，則要求1000kW以上的X線機(jī)或兩臺(tái)500kW以上的X線機(jī)配套，同步攝影。
快速攝影
需要快速換片機(jī)連續(xù)曝光時(shí)聯(lián)動(dòng)換片，一般快速換片機(jī)每秒多可攝6張片子，正側(cè)位兩臺(tái)換片機(jī)可以同步聯(lián)動(dòng)進(jìn)行。
用熒光影像增強(qiáng)裝置配以X線電影攝影，每秒可攝24～80幀圖像，整個(gè)造影過(guò)程可在電視系統(tǒng)監(jiān)視，影片放映時(shí)可對(duì)造影劑在心臟、血管內(nèi)的流動(dòng)及心臟大血管各部結(jié)構(gòu)作動(dòng)態(tài)觀察。同時(shí)造影過(guò)程也可進(jìn)行磁帶錄像。
攝影時(shí)按需進(jìn)行選用正、側(cè)位或左、右斜位，以及近年來(lái)采用軸位角度投照。使造影的部位顯示收到更好的效果。
數(shù)字減影血管造影
是綜合影像增強(qiáng)——電視系統(tǒng)數(shù)據(jù)收集和計(jì)算機(jī)處理產(chǎn)生圖像，可顯著降低造影劑濃度和劑量，收到優(yōu)良的診斷效果，從而減少以至避免高濃度、大劑量造影劑注射時(shí)的副作用，尤其對(duì)腎功能降低的病例較為適用。主要應(yīng)用于大血管及周?chē)茉煊啊?/p>
造影用的心導(dǎo)管主要有豬尾巴導(dǎo)管、側(cè)孔造影導(dǎo)管、端側(cè)孔造影導(dǎo)管、漂浮球囊造影導(dǎo)管及冠狀動(dòng)脈造影導(dǎo)管，小兒常用F5和F6導(dǎo)管。
造影劑經(jīng)心導(dǎo)管注入心臟大血管腔時(shí)，要求彈丸式地形成一團(tuán)，迅速?gòu)男膶?dǎo)管前端進(jìn)入血液，才能在該部達(dá)到高濃度而清楚的顯影，故注射必須及為快速。
由于造影劑有一定的黏稠度，導(dǎo)管腔又有一定阻力，故須借助高壓注射器來(lái)達(dá)到快速注射的目的，一般一次藥量在1.5秒左右注入，注射一定量造影劑后觸發(fā)注射器上的快速攝片或電影攝影的曝光觸發(fā)裝置，開(kāi)始攝影。
如果要求在心臟動(dòng)周期中某一時(shí)間注射，則須以病人心電圖的某波形為訊號(hào)觸發(fā)注射器起動(dòng)。
