治療
治療原則
肛瘺的治療原則需根據(jù)肛裂發(fā)生的機理，以及肛瘺的解剖結(jié)構(gòu)制訂。
1、清除內(nèi)口
手術(shù)時要找到原發(fā)的內(nèi)口，并把感染的肛竇、肛門腺及其導(dǎo)管切除干凈，這是肛瘺治療的關(guān)鍵。
2、處理好瘺管及支管、死腔
要把瘺管的管道、支管、死腔等清除干凈，以免術(shù)后復(fù)發(fā)。
3、保留肛管直腸環(huán)
肛瘺手術(shù)時，應(yīng)明確診斷，查明內(nèi)口及瘺管走向，保留肛管直腸環(huán)，以維持正常的肛門括約功能。在具體手術(shù)操作中，一定要仔細(xì)尋找到內(nèi)口，并防止切斷肛管直腸環(huán)。
治療方案
肛瘺不能自愈，不治療會反復(fù)發(fā)作直腸肛管周圍膿腫，因此必須手術(shù)治療。治療原則是將瘺管切開，形成敞開的創(chuàng)面.促使愈合。手術(shù)方式很多.手術(shù)應(yīng)根據(jù)內(nèi)口位置的高低、瘺管與肛門括約肌的關(guān)系來選擇。手術(shù)的關(guān)鍵是盡量減少肛門括約肌的損傷，防止肛門失禁.同時避免瘺的復(fù)發(fā)。
1、瘺管切開術(shù)
是將瘺管全部切開開放.靠肉芽組織生長使傷口愈合的方法。適用于低位肛瘺，因瘺管在外括約肌深部以下。切刀開后只損傷外括約肌皮下部和淺部，不會出現(xiàn)術(shù)后肛門失禁。手術(shù)在骶管麻醉或局麻下進(jìn)行，患者側(cè)臥位或截石位，首先由外口注入美藍(lán)溶液，確定內(nèi)口位置，再用探針從外口插入癭管內(nèi).了解瘺管的走行情況及與括約肌的關(guān)系。
在探針的引導(dǎo)下，切開探針上的表層組織，直到內(nèi)口。刮去瘺管內(nèi)的肉芽組織及壞死組織，修剪皮緣，使傷口呈內(nèi)小外大的v形創(chuàng)面，創(chuàng)口內(nèi)填入油紗布，以保證創(chuàng)面由底向外生長。
2、掛線療法
是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機械性壓迫作用，緩慢切開肛瘺的方法。適用于距肛門3-5cm內(nèi)，有內(nèi)外口低位或高位單純性肛瘺，或作為復(fù)雜性肛瘺切開、切除的輔助治療。被結(jié)扎肌肉組織發(fā)生血運障礙，逐漸壞死、斷開，但因為炎癥反應(yīng)引起的纖維化使切斷的肌肉與周圍組織粘連.肌肉不會收縮過多且逐漸愈合、從而可防止被切斷的肛管直腸環(huán)回縮引起的肛門失禁。
手術(shù)在骶管麻醉或局麻下進(jìn)行，將探針自外口插入后。循瘺管走向由內(nèi)口穿出，在內(nèi)口處探針上縛一消毒的橡皮筋或粗絲線.引導(dǎo)穿過整個瘺管，將內(nèi)外口之間的皮膚切開后扎緊掛線。術(shù)后要每口坐浴及便后坐浴使局部清潔。若結(jié)扎組織較多，在3-5天后再次扎緊掛線。一般術(shù)后10-14天被扎組織自行斷裂。
3.肛瘺切除術(shù)
切開瘺管并將瘺骨壁全部切除至健康組織，創(chuàng)面不于縫合;若創(chuàng)面較大，可部分縫合，部分敞開，填人油紗布，使創(chuàng)而由底向外生長至愈合。適用于低位單純性肛瘺。
結(jié)語：看了上面的內(nèi)容，大家是不是對高位肛瘺有了初步的認(rèn)識呢，對于高位肛瘺的危害是不是有了更多地了解呢。高位肛瘺對于患者來說，會給他們的生活造成巨大的影響，因此在發(fā)現(xiàn)有高位肛瘺的時候一定要及時去醫(yī)院進(jìn)行治療，不能延誤病情。
