甲肝的癥狀 甲肝有哪些臨床表現(xiàn)

  我們平時(shí)所說的甲肝,在醫(yī)學(xué)上被稱為甲型病毒性肝炎,這是一種較為常見的疾病,任何年齡都有可能患病,對(duì)身體有很大的傷害。那么你知道甲肝的癥狀有哪些呢,甲肝的治療方法是什么呢,甲肝應(yīng)該怎樣去預(yù)防呢?一起來看看下面的詳細(xì)內(nèi)容吧。

  甲肝是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静?,主要通過糞-口途徑傳播,臨床上以疲乏,食欲減退,肝腫大,肝功能異常為主要表現(xiàn),部分病例出現(xiàn)黃疸,主要表現(xiàn)為急性肝炎,無癥狀感染者常見。冬春季節(jié)常是甲肝發(fā)病的高峰期。本病病程呈自限性,無慢性化,引起急性重型肝炎者極為少見,隨著滅活疫苗在全世界的使用,甲型肝炎的流行已得到有效的控制。

  臨床表現(xiàn)

  甲型肝炎病初,病人會(huì)出現(xiàn)疲乏無力、不思飲食,小便顏色加深,有時(shí)伴有發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重時(shí)鞏膜、皮膚發(fā)黃。臨床分為顯性感染和無臨床癥狀的隱性感染兩種類型。成人感染后多表現(xiàn)為顯性感染,而兒童或老人感染后易表現(xiàn)為隱性感染。

  1.急性黃疸型

  (1)潛伏期

  甲型肝炎潛伏期為15~45日,平均持續(xù)30天。患者在此期常無自覺癥狀,但在潛伏期后期,大約感染25天以后,糞便中有大量的HAV排出,潛伏期的患者的傳染性強(qiáng)。

  (2)黃疸前期

  起病急,急數(shù)患者有發(fā)熱畏寒,體溫在38~39℃之間。平均熱程3日,少數(shù)達(dá)5日,全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、上腹部飽脹感或輕度腹瀉。少數(shù)患者以上呼吸道感染癥狀為主要表現(xiàn),尿色逐漸加深呈濃茶色。本期持續(xù)5~7日。

  (3)黃疸期

  自覺癥狀好轉(zhuǎn),熱退后黃疸出現(xiàn),可見鞏膜、皮膚不同程度黃染,肝區(qū)痛,肝臟腫大,有壓痛和叩痛,部分患者有脾腫大。本期可有短期大便顏色變淺,皮膚瘙癢。肝功能明顯異常。持續(xù)2~6周。

  (4)恢復(fù)期

  黃疸逐漸消退,癥狀好轉(zhuǎn)以至消失,肝脾回縮到正常,肝功能逐漸恢復(fù)正常,IgG介導(dǎo)的免疫系統(tǒng)建立。本期持續(xù)2周至4月,平均1個(gè)月。

  2.急性無黃疸型

  較黃疸型少見。起病較緩,臨床癥狀較輕,僅表現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)痛和腹脹等。體征多有肝腫大、有輕壓痛和叩痛,脾腫大少見。轉(zhuǎn)氨酶升高。一般在3月內(nèi)恢復(fù)。

  3.瘀膽型

  舊稱毛細(xì)膽管性肝炎,現(xiàn)證明其原發(fā)病變?cè)诟渭?xì)胞泌膽機(jī)制而不在毛細(xì)膽管,故原稱病名已不用。主要是急性甲型肝炎引起的肝細(xì)胞裂解導(dǎo)致膽汁分泌下降,血液中膽紅素水平上升和膽酸濃度增加,引起黃疸和全身皮膚瘙癢。起病類似急性黃疸型肝炎,但消化道癥狀較輕。該病病程較長(zhǎng),黃疸持續(xù)2~4個(gè)月。

  本型為黃疸型的一種特殊表現(xiàn),臨床特點(diǎn)是胃腸道癥狀較輕,發(fā)熱時(shí)間較長(zhǎng),肝內(nèi)梗阻性黃疸持續(xù)較久(數(shù)周至數(shù)月),可有腹脹、皮膚瘙癢、一過性大便顏色變淺,尿色深呈濃茶色,肝腫大、有壓痛。需與其他肝內(nèi)、外梗阻性黃疸鑒別。

  4.亞臨床型

  部分患者無明顯臨床癥狀,但肝功能輕度異常。

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