腺肌癥是一種發(fā)于女性子宮內(nèi)的一種疾病，這種疾病在生活中極為少見(jiàn)，但卻會(huì)給患者帶來(lái)極大的傷害。那么到底什么是腺肌癥，腺肌癥的發(fā)病原因是什么，腺肌癥的臨床表現(xiàn)有哪些呢，治療和預(yù)防腺肌癥的方法有什么呢?我們來(lái)看看下面的內(nèi)容了解一下吧。
腺肌癥是子宮內(nèi)膜異位到子宮肌層上形成的一種病癥，屬于內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥。正常的子宮內(nèi)膜只在子宮腔的表面生長(zhǎng)，如果超出這一范圍向下生長(zhǎng)，侵入了肌層，就成為一種病態(tài)，叫做子宮腺肌癥，如果病灶局限在一個(gè)部位，就成為腺肌瘤。治療應(yīng)視患者癥狀和年齡而定。若在給予吲哚美辛、萘普生或布洛芬對(duì)癥治療后癥狀可緩解，或患者已近絕經(jīng)期時(shí)，可采用保守治療。子宮腺肌癥多發(fā)生于30～50歲經(jīng)產(chǎn)婦，約有半數(shù)患者同時(shí)合并子宮肌瘤，約15%患者合并子宮內(nèi)膜異位癥。
腺肌癥病因
通過(guò)對(duì)子宮腺肌癥標(biāo)本進(jìn)行連續(xù)切片檢查，發(fā)現(xiàn)子宮肌層中的內(nèi)膜病灶與宮腔面的子宮內(nèi)膜有些是直接相連的，故一般認(rèn)為多次妊娠和分娩時(shí)子宮壁的創(chuàng)傷和慢性子宮內(nèi)膜炎可能是導(dǎo)致此病的主要原因。此外，由于子宮內(nèi)膜基底膜下缺乏粘膜下層，且子宮腺肌病常合并有子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)，故有人認(rèn)為基底層子宮內(nèi)膜侵入肌層可能與高雌激素的刺激有關(guān)。
檢查方法
1.影像學(xué)檢查
是術(shù)前診斷本病有效的手段。陰道超聲檢查敏感性達(dá)80%，特異性可達(dá)74%，較腹部探頭準(zhǔn)確性高。子宮腺肌病時(shí)B超可見(jiàn)子宮均勻性增大，回聲不均;子宮腺肌瘤時(shí)B超可見(jiàn)子宮呈不均勻增大，局部隆起，病灶內(nèi)呈不均質(zhì)高回聲。MRI可在術(shù)前客觀(guān)的了解病變的位置及范圍，對(duì)決定處理方法有較大幫助。彌漫性子宮腺肌癥的MRI在T2WI上表現(xiàn)為子宮結(jié)合帶彌漫性增厚;局限性子宮腺肌癥在T2WI上表現(xiàn)為與結(jié)合帶信號(hào)相近的低信號(hào)腫塊影，邊界模糊。
2.血清CA125
部分子宮腺肌病患者血清CA125水平升高，這在監(jiān)測(cè)療效上有一定價(jià)值。
病理
子宮多呈均勻增大，但很少超過(guò)12周妊娠子宮大小。子宮內(nèi)病灶有彌漫型及局限型兩種，一般為彌漫性生長(zhǎng)，且多累及后壁，故后壁常較前壁厚。剖開(kāi)子宮壁可見(jiàn)其肌層明顯增厚且硬，剖面無(wú)肌瘤時(shí)所見(jiàn)到的那種明顯且規(guī)則的旋渦狀結(jié)構(gòu)，僅在肌壁中見(jiàn)到粗厚的肌纖維帶和微囊腔，腔中偶可見(jiàn)陳舊血液。少數(shù)子宮內(nèi)膜在子宮肌層中呈局限性生長(zhǎng)形成結(jié)節(jié)或團(tuán)塊，類(lèi)似肌壁間肌瘤，稱(chēng)子宮腺肌瘤。
腺肌瘤不同于肌瘤之處在于其周?chē)鸁o(wú)包膜存在，故與四周的肌層無(wú)明顯分界，因而難以將其自肌層剝出。鏡檢見(jiàn)肌層內(nèi)有呈島狀分布的子宮內(nèi)膜腺體與間質(zhì)。由于異位內(nèi)膜細(xì)胞屬基底層內(nèi)膜，對(duì)卵巢激素、特別是對(duì)孕激素不敏感，故異位腺體常處于增生期，僅偶爾見(jiàn)到局部區(qū)域有分泌期改變。
其他因素
多次分娩
如果女性有過(guò)多次分娩的情況，會(huì)對(duì)子宮肌壁的操作是非常大的，在分娩中，女性的子宮先是由擴(kuò)張然后到子宮收縮，會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜在經(jīng)損傷，會(huì)擠壓到女性的子宮肌層。
雌激素過(guò)多刺激
體內(nèi)的雌激素是女性身體內(nèi)所分泌出的平衡身體的一項(xiàng)激素之一，那由于過(guò)多的雌激素過(guò)度的刺激之后，就會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜會(huì)發(fā)生生長(zhǎng)，會(huì)伸到子宮肌層，就會(huì)形成子宮腺肌癥。
多次的人流
人工流產(chǎn)，無(wú)論從哪個(gè)角度來(lái)講，對(duì)于女性的身體都是存在著很大的傷害的，女性朋友多次的人工流產(chǎn)、刮宮手術(shù)，在宮頸內(nèi)進(jìn)行手術(shù)操作，很容易造成女性的子宮肌壁受到損傷，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生異位。
