高鉀血癥是一種常見疾病,主要是是因?yàn)殁涍^多所引起的。那患上高鉀血癥的時(shí)候有什么癥狀呢?高鉀血癥又應(yīng)該怎么治療呢?今天小編就來為大家一一解答一下。想知道的朋友不妨就來看一下吧。
在我們生活中,患上高鉀血癥的患者還是很多的。那患上高鉀血癥的時(shí)候有什么癥狀呢?下面我們就一起來看一下。
1.心血管癥狀
高鉀使心肌受抑,心肌張力減低,故有心動(dòng)徐緩和心臟擴(kuò)大,心音減弱,易發(fā)生心律失常,但不發(fā)生心力衰竭。
心電圖有特征性改變,且與血鉀升高的程度相關(guān)。當(dāng)血鉀大于5.5mmol/L時(shí),心電圖表現(xiàn)為Q-T間期縮短,T波高尖對(duì)稱,基底狹窄而呈帳篷狀;血鉀為7~8mmol/L時(shí),P波振幅降低,P-R間期延長,以至P波消失,這可能是竇房結(jié)傳導(dǎo)阻滯或竇性停搏,也可出現(xiàn)“竇-室”傳導(dǎo)(竇房結(jié)不經(jīng)心房內(nèi)正常傳導(dǎo)系統(tǒng)而通心房內(nèi)特殊纖維束傳入心室)。
血鉀升至9~10mmol/L時(shí),室內(nèi)傳導(dǎo)更為緩慢,QRS波增寬,R波振幅降低,S波加深,與T波直線相連、融合;血鉀11mmol/L時(shí),QRS波、ST段和T波融合成雙相曲折波形。
至12mmol/L時(shí),一部分心肌先被激動(dòng)而恢復(fù),另一部分尚未去極,此時(shí)極易引起折返運(yùn)動(dòng)而引起室性異位節(jié)律,表現(xiàn)為室性心動(dòng)過速、心室撲動(dòng)和心室纖顫,后心臟停搏于舒張期。
2.神經(jīng)肌肉癥狀
患上高鉀血癥的患者在早期的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)四肢以及口周感覺麻木的癥狀,并且患者還會(huì)出現(xiàn)極度疲乏、肢體蒼白以及濕冷的情況。
血鉀濃度達(dá)7mmol/L時(shí),四肢麻木,軟癱,先為軀干,后為四肢,后影響到呼吸肌,發(fā)生窒息。中樞神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清。
3.其他癥狀
由于高鉀血癥引起乙酰膽堿釋放增加,故可引起惡心、嘔吐和腹痛。由于高鉀對(duì)肌肉的毒性作用,可引起四肢癱瘓和呼吸停止。所有高鉀血癥均有不同程度的氮質(zhì)血癥和代謝性酸中毒,后者可加重高鉀血癥。
如果患上高鉀血癥的時(shí)候,相信大家第一個(gè)想到的就是治療。那高鉀血癥怎么治療呢?治療方法又有哪些呢?
1.去除引起高鉀血癥的原因
停用增高血鉀的藥物如β受體阻滯劑、轉(zhuǎn)化酶抑制劑及抑制鉀在遠(yuǎn)曲小管和腎小管分泌的藥物如安體舒通、氨苯蝶啶等。改善腎功能、糾正酸中毒、降低血糖、清創(chuàng)、排除胃腸道積血等。擴(kuò)容可使到達(dá)遠(yuǎn)曲小管的液體增加,有利于K+的排出,如果循環(huán)功能允許,可同時(shí)應(yīng)用。