低鉀血癥一般是因為鉀的攝入過少或者是鉀排出過多所引起的一種疾病。那患上低鉀血癥的時候應(yīng)該怎么治療呢?低鉀血癥又應(yīng)該吃什么好呢?今天小編就來為大家一一解答一下。感興趣的朋友就來看一下吧。
低鉀血癥的癥狀
對于很多人來說，低鉀血癥是一種陌生的疾病，所以許多人都是不知道低鉀血癥的癥狀的。不過沒關(guān)系，下面小編就來為大家介紹一下。
1、神經(jīng)一肌肉癥狀
表現(xiàn)為肌無力、肌張力降低，嚴重者可癱瘓。一般從下肢開始出現(xiàn)無力、站立不穩(wěn)或登樓困難，逐漸累發(fā)軀干和上肢肌肉，嚴重時出現(xiàn)呼吸衰竭。血清K+<2.5mmol/L時，可出現(xiàn)軟癱，顱神經(jīng)支配的肌肉很少受影響。肌無力呈對稱性，不影響感覺。常伴肢體麻木、肌肉壓痛。胃腸道肌肉受影響時，表現(xiàn)為口苦、惡心、嘔吐、腹脹等，嚴重時可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。血管平滑肌受累時，可出現(xiàn)直立性低血壓，尤易發(fā)生手手術(shù)和麻醉刺激時。
2、心律失常
包括房性或室性早搏，陣發(fā)性房性心動過速、交界性心動過速，嚴再時出現(xiàn)室性心動過速或心室顫動。心電圖特征性表現(xiàn)為早期T波幅度減低或倒置，隨后出現(xiàn)ST段下降，QT時間延長，并出現(xiàn)u渡，隨著血K+進一步下降，出現(xiàn)P波幅度增高，QRS增寬。低鉀可促使洋地黃中毒發(fā)生。
3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂
患者會出現(xiàn)煩躁、易激動等癥狀，并且當病情加重的時候，則會出現(xiàn)嗜睡、昏迷以及定向力減退的情況。
4、腎功能障礙及酸堿平衡紊亂
因腎小球濾過率和腎血流量降低，腎濃縮功能下降而出現(xiàn)持久性低比重尿，甚至腎性尿崩癥，這可能與遠曲小管上皮細胞受損和對抗利尿激素的反應(yīng)降低有關(guān)。
5、橫紋肌溶解癥
嚴重缺K+時，肌組織缺血，可出現(xiàn)橫紋肌溶解，并可誘發(fā)急性腎功能衰竭。
6、代謝性堿中毒
因血鉀降低，細胞內(nèi)的K+轉(zhuǎn)移至細胞外，而細胞外液的H+進入細胞內(nèi)，使細胞外H+濃度下降，而致堿中毒。因細胞內(nèi)鉀降低，腎小管分泌K+減少，Na+-K+交換減少而Na+-H+交換增多，尿排H+增加而加重堿中毒。因尿中H+增加，尿呈酸性。
低鉀血癥治療
當患上低鉀血癥的時候，應(yīng)該怎么治療呢?治療方法又有哪些呢?想知道的話，接下來我們不妨一起來看一下。
1.急性低鉀血癥
應(yīng)采取緊急措施進行治療;慢性低鉀血癥只要血鉀不低于3mmol/L，則可先檢查病因，然后再針對病因進行治療。
2.補鉀
應(yīng)根據(jù)血鉀水平而決定。血鉀在3.5～4mmol/L者不必額外補鉀，只需鼓勵患者多吃含鉀多的食品，如新鮮蔬菜、果汁和肉類食物即可。
血鉀在3.0～3.5mmol/L時，要根據(jù)患者具體情況確定是否補鉀。如果患者過去曾患心律不齊、充血性心力衰竭、正在用洋地黃治療的心衰、缺血性心臟病和有心肌梗死病史者則應(yīng)補鉀?；颊咭话闱闆r良好者可只鼓勵吃含鉀多的食品，或口服鉀制劑。血鉀低于3.0mmol/L者則應(yīng)補鉀。
輕癥只需口服鉀，以10%氯化鉀為首選藥。在口服鉀制劑過程中應(yīng)監(jiān)測血鉀。如果血鎂低于0.5mmol/L，則應(yīng)肌注50%硫酸鎂。也可用10%的硫酸鎂口服。
重癥患者(包括有心律不齊、快速心室率、嚴重心肌病、家族性周期性麻痹)應(yīng)靜脈滴注鉀制劑，常用制劑也是氯化鉀。在滴注過程中應(yīng)監(jiān)測血鉀或用心電圖監(jiān)測。對合并有酸中毒或不伴低氯血癥者宜補給31.5%的谷氨酸鉀溶液20ml加入5%葡萄糖液中，緩慢靜脈滴注，此時不宜用氯化鉀。
3.糾正水和其他電解質(zhì)代謝紊亂
引起低鉀血癥的原因中，有不少可以同時引起水和其他電解質(zhì)如鈉、鎂等的喪失，因此應(yīng)當及時檢查，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就必須積極處理。如前所述，如果低鉀血癥是由缺鎂引起，則如不補鎂，單純補鉀是無效的。
