什么是封閉抗體陽性呢,在我們生活中想必大家對于封閉抗體陽性還是有一定的了解的吧,那么大家知道封閉抗體陽性是怎么回事呢,封閉抗體是什么呢,封閉抗體治療是怎么樣的,下面就讓我們一起了解一下吧。
正常孕婦血清中抗父親淋巴細胞特異性抗體。它能抑制淋巴細胞反應(MLR),封閉母體淋巴細胞毒作用對培養(yǎng)的滋養(yǎng)層細胞和防止輔助T細胞識別胎兒抗原的抑制劑,可以防止胚胎母親的免疫系統(tǒng)攻擊。淋巴細胞產生巨噬細胞移動抑制因子(MIF)封閉同種抗原刺激。因此它是阻斷抗體阻斷抗體。
作用機制
體外研究顯示妊娠時母體可產生致敏T細胞,它能破壞胚細胞。但致敏T細胞的殺傷功能可被特異性抗體所抑制,然而習慣性流產的婦女約80%-90%測不到這種特異性的封閉抗體,體內存在未被抑制的細胞毒細胞。
這些細胞可直接作用于胚胎,或通過釋放炎性介質間接損害胎兒或胎盤,而導致流產。
檢測意義
現代生殖免疫學認為,妊娠是一種成功的半異體移植,在正常的母體免疫功能中,既能保護母細胞免受外來微生物入侵和胚胎移植免疫排斥反應,又能維持妊娠的持續(xù)。
自然流產連續(xù)發(fā)生二次或二次以上者為反復性自然流產(RSA),約占總妊娠數的0.5%~3%,其發(fā)病機制復雜,涉及遺傳學、生殖內分泌學等多種病因,原因不明者約占41.18%~60.00%,其中80%與免疫因素有關。
封閉抗體(antiphospholipid antibody, APLA)是人類白細胞抗原(Human Leukocyte Antigen-HLA)、滋養(yǎng)層及淋巴細胞交叉反應抗原(TLX)等刺激母體免疫系統(tǒng),所產生的一類IgG型抗體。
孕婦血中的APLA可以表現以下作用
(1)APLA中和同種異體抗原,而不使胎兒受到排斥。
(2)抗體直接作用于具有行動能力的細胞,如T細胞、NK細胞等。
(3)直接結合到靶細胞的抗原上,從而降低它們對受體細胞參與的免疫反應的敏感性。
以往研究認為,反復自然流產的發(fā)生與母體缺乏APLA有關,流產次數越多的患者,其體內APLA缺乏的可能性越大。APLA的產生不足,母體對胎兒產生強烈的排斥現象,發(fā)生于孕早期可出現反復自然流產,孕晚期則可出現妊娠高血壓疾病、胎兒宮內生長受限、甚至出現胎死宮內。因此對反復自然流產患者進行APLA檢測是非常有必要的。
HLA是位于人6號染色體短臂的一種高度變態(tài)性的緊密連鎖基因群,是一類存在于各種組織及有核細胞表面并可引起強烈排斥反應的抗原,它所編碼的主要組織相容性復合物在特異性免疫中處于中心地位,經典的HLA抗原在胎盤無表達,而HLA—G在胎盤絨毛外細胞滋養(yǎng)層特異表達。反復自然流產的夫婦含有相同的HLA抗原的頻率高于正常夫婦,過多的共有抗原阻止母體對妊娠胚胎作為異體抗原的辨識,不能刺激母體產生足夠以維持妊娠所需的APLA,由于缺乏抗體的調節(jié)作用,母體免疫系統(tǒng)面對胚胎產生免疫攻擊而導致流產。
國內外學者一致認為RSA是由于母體不能識別父方抗原而產生保護性反應所致,臨床采用配偶淋巴細胞免疫治療誘導母體產生同種免疫反應,從而出現APLA及微淋巴細胞毒抗體,使母體免疫系統(tǒng)不易對胎兒產生免疫攻擊,使妊娠繼續(xù)。
部分學者認為,RSA與母體存在特異性的流產易感基因或單體有關,這種易感基因或單體可能存在于HLA復合體內或與其緊密連鎖。含有易感基因或單體的母體對胚胎抗原呈低反應狀態(tài),同樣不能產生APLA,使胚胎遭受母體免疫系統(tǒng)的排斥而發(fā)生流產。
臨床上對于反復性自然流產的患者,進行APLA的檢測是非常必要的。對于APLA陰性的患者,可有針對性地選用丈夫淋巴細胞主動免疫療法,因為這些患者的流產次數越多,體內免疫系統(tǒng)紊亂越嚴重,若沒有針對性有效的免疫干預,她們很難有機會成為母親。