報告慢性丙型肝炎患者86.2%為Ⅱ型感染,Ⅲ型感染為13.8%。而Ⅲ型感染卻占50%,說明不同型HCV具有一定的地區(qū)和人群分布特征。此外不同基因型感染引起臨床過程和干擾素治療反應亦表現不同,如Ⅲ型感染臨床癥狀較重,有引起嚴懲肝病傾向:Ⅱ型(Simmonds 1b)感染對干擾素治療不敏感效果差,Ⅲ型感染(Simononds 2a)用干擾素治療效果好。
致病性與免疫性
丙型肝炎的傳染源主要為急性臨床型和無癥狀的亞臨床病人,慢性病人和病毒攜帶者。一般病人發(fā)病前12天,其血液即有感染性,并可帶毒12年以上。HCV主要血源傳播,國外30-90%輸血后肝炎為丙型肝炎,我國輸血后肝炎中丙型肝炎占1/3。此外還可通過其他方式如母嬰垂直傳播,家庭日常接觸和生殖傳播等。
輸入含HCV或HCV-RNA的血漿或血液制品,一般經6-7周潛伏期例急性發(fā)病,臨床表現全身無力,胃納差,肝區(qū)不適,1/3病人有黃疸,ALT升高,抗HCV抗體陽性。臨床丙型肝炎病人50%可發(fā)展為慢性肝炎,甚至部分病人會導致肝硬及肝細胞癌。其余約半數病人為自限性,可自動康復。
丙型肝炎發(fā)病機理仍未十分清楚,當HCV在肝細胞內復制引起肝細胞結構和功能改變或干擾肝細胞蛋白合成,可造成肝細胞變性壞死,表明HCV直接損害肝臟,導致發(fā)病起一定作用。但多數學者認為細胞免疫病理反應可能起重要作用,發(fā)現丙型肝炎與乙型肝炎一樣,其組織浸潤細胞以CD3+為主,細胞毒T細胞(TC)特異攻擊HCV感染的靶細胞,可引起肝細胞損傷。
臨床觀察資料表明,人感染HCV后所產生的保護性免疫力很差,能再感染不同 ,甚至部分病人會導致肝硬化及肝細胞癌。其余約半數病人為自限性,可自動康復。
丙肝疫苗
丙肝跟乙肝一樣都屬于是傳染性肝炎,主要通過血液、母嬰垂直傳播。但是非常遺憾的是醫(yī)學界目前尚未研制出有效預防丙肝的疫苗。因為丙肝病毒是RNA病毒,極易變異,研制疫苗的難度很大,因為除了人和黑猩猩以外,其他動物都不會患上丙肝,因此疫苗研制難以找到動物模型,所以惟一的有效的處理方式是高危人群及早做丙肝抗體檢測,及早發(fā)現疾病并積極治療。
結語:通過上文的介紹,想必大家對于丙型肝炎病毒抗體都是有所了解了吧,丙型肝炎病毒在我們生活中還是比較多見的哦,希望上面的文章對大家有所幫助,祝患者早日康復哦。