3.采用不同治療方式相結合綜合性治療,并采用個體化治療方案
針對患者對體形和體重的過度評價、他們的飲食習慣和一般的心理社會功能進行治療,包括:心理教育、支持治療、營養(yǎng)治療、藥物治療、心理治療(包括認知行為治療、精神動力性心理治療、家庭治療)、自我關懷小組和支持性小組。
(1)支持治療
目的是挽救生命,維持生命體征的穩(wěn)定。主要包括糾正水、電解質(zhì)代謝紊亂和酸堿平衡失常,給予足夠維持生命的能量,消除水腫,解除對生命的威脅。
(2)營養(yǎng)治療
目的是恢復正常的體重。營養(yǎng)治療特別是飲食的攝入應從小量開始,隨著生理功能的適應和恢復,有計劃、有步驟地增加。初始階段給予易消化、無刺激性的食物,根據(jù)不同的病情也可選用流質(zhì)、半流質(zhì)或軟食等。
保證足夠能量、蛋白質(zhì)、維生素和無機鹽的攝入,促使機體功能恢復,體重逐漸增加,恢復其正常的體重水平。
(3)藥物治療
在AN疾病的不同階段對藥物的要求不同,急性治療期主要強調(diào)快速而有效的體重增加,而維持治療期的作用是防止疾病復發(fā)。
目前的藥物治療手段主要通過緩解強迫、改善抑郁心境(各種抗抑郁藥)、減輕某些軀體癥狀如胃排空延遲及治療對自身體重和體形的超價觀念或近妄想性信念(選用抗精神病藥)達到進食和增重的目的。近年來發(fā)現(xiàn)選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRI),如氟西汀,可預防AN復發(fā)。
(4)心理治療
支持性心理治療對18歲以上起病的慢性成年AN患者療效較好,具體內(nèi)容包括:與患者建立良好的關系,取得患者的信任和配合。對AN患者進行耐心細致的解釋、心理教育和營養(yǎng)咨詢,使患者了解其疾病的性質(zhì),認識到科學、合理的飲食對身體發(fā)育和健康的重要性。
鼓勵其主動、積極參與治療。培養(yǎng)患者的自信心和自立感,使其在治療計劃中負起個人責任,矯正患者飲食行為,終戰(zhàn)勝疾病。
4.采用強制性治療
僅用于極少數(shù)病例,當患者的精神病性或軀體狀況對生命造成威脅,而患者又拒絕住院治療,必須首先考慮。
神經(jīng)性厭食心理護理
1、建立良好的護患關系
護士主動與患者交談,消除患者因環(huán)境因素而產(chǎn)生的不安全感和孤獨感,取得患者對醫(yī)護人員的信任和配合是治療成敗的關鍵。
尊重患者,與患者討論,分析疾病原因,共同制訂治療計劃,增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、認知干預
反復給患者講解飲食與營養(yǎng)對人體的作用與重要性,告知患者不同年齡和身高都有所需的低體重標準,體重過重或過輕都屬異常情況。
每天必須攝入足夠的熱能和營養(yǎng)素,過分節(jié)食可導致營養(yǎng)不良,給軀體功能造成各種損害,對閉經(jīng)患者講解閉經(jīng)對以后生育的影響。
本組患者通過醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師聯(lián)合疏導,基本上能意識到飲食的重要性,有主動進食的欲望。
3、建立家庭支持系統(tǒng)
知家屬支持在治療中的重要性,為幫助患者戒除不良的飲食習慣,安排家屬參與制訂治療計劃并監(jiān)督患者進食情況。本組26例患者的治療均得到家屬全力配合,患者亦能感受到家人對他們的關心和支持。
神經(jīng)性厭食癥是一種精神心理疾患,患者心理、生理上承受著巨大的痛苦,在護理訪談中,除了支持,包容,引導外,我們應注意,同時不能給予患者過多的關愛,要有一定的限制。
因為他們正是因為對愛的過多要求才會不停的索取,可是那些過多的愛卻又會讓他們承受不了,因此,他們又要將其擺脫,而表現(xiàn)出的形式就是他們不停的吃,不停的吐的過程。
重點是與他們建立新的,親密的,建設性的良好護患關系,以同情、接納,理解、關愛的態(tài)度去接觸患者,促進病人成長,使患者在治療中說出心中的疑慮與痛苦,幫助患者找出疾病的關鍵所在,使其認識到疾病的嚴重性,并適時鼓勵患者,增強戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。
其次,在營養(yǎng)治療過程中,應根據(jù)患者的耐受性,使攝食量與體重穩(wěn)步增加,這是一個長期的過程。
結語:以上就是小編為大家介紹的有關于神經(jīng)性厭食的一些癥狀以及神經(jīng)性厭食應該如何治療的一些方法。相信大家看完之后對此也是有所了解了。因此,如果患上神經(jīng)性厭食的時候,一定要及時進行治療才行哦。