轉(zhuǎn)氨酶是什么呢,在我們生活的體檢中,醫(yī)生常常會對轉(zhuǎn)氨酶做一個檢查,那么大家知道轉(zhuǎn)氨酶正常值是多少嗎,轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因是什么呢,轉(zhuǎn)氨酶偏高的危害有哪些呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
轉(zhuǎn)氨酶正常值
轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞的細胞質(zhì)中,其細胞內(nèi)濃度高于血清中,大概是1000-3000倍。只要有1%的肝細胞壞死,你就可以提高血清酶的水平。
因此,轉(zhuǎn)氨酶被世界衛(wèi)生組織推薦為肝功能損害敏感的檢測指標。但它并不具有器官專一性,許多疾病都可以引起它的增高。明顯升高見于急性病毒性肝炎,中度升高見于慢性肝炎、肝硬化活動期、肝癌、肝膿腫,心梗、心肌炎、心衰等也可輕度升高。因此對轉(zhuǎn)氨酶升高的評價應(yīng)密切結(jié)合臨床。部分轉(zhuǎn)氨酶升高與脂肪肝、飲用酒精有關(guān)。
轉(zhuǎn)氨酶在肝功能化驗中一般包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶,谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞線粒體內(nèi),當肝臟發(fā)生嚴重壞死或破壞時,就會引起谷草轉(zhuǎn)氨酶在血清中濃度偏高,谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常值為0~50μ/L,假如谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高,谷/丙比值1時,就提示有肝實質(zhì)性損害。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞的細胞質(zhì)中,只要有1%的肝細胞壞死,可以使血清酶加倍。谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常參考值為0~40.0u/l,如果超出正常范圍,醫(yī)生會建議再次檢查,以排除實驗室設(shè)備由于錯誤和其他因素造成的失敗和錯誤。如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平仍然很高,主要是由病毒性肝炎或其他肝臟疾病引起的。
轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”,主要存在于肝細胞內(nèi)。當肝細胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等,造成肝細胞受損時,轉(zhuǎn)氨酶便會釋放到血液里,使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。通常,體檢中主要檢查的轉(zhuǎn)氨酶是谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)。1%的肝臟細胞損害,可以使血中ALT的濃度增加1倍。因此,ALT水平可以比較敏感地監(jiān)測到肝臟是否受到損害。
轉(zhuǎn)氨酶升高是個很常見的情況,并不一定是肝臟出了問題。因為轉(zhuǎn)氨酶非常敏感,很多因素會引起轉(zhuǎn)氨酶正常值的上下波動,健康人在一天之內(nèi)的不同時間檢查,轉(zhuǎn)氨酶測量結(jié)果都可能不一樣。
非病理原因
1、健康人如果劇烈運動后檢查轉(zhuǎn)氨酶就會發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。
2、非病理性的原因主要會有過于勞累,會導致轉(zhuǎn)氨酶升高。
3、檢查前如果吃過油膩的食物或酗酒都會導致轉(zhuǎn)氨酶升高。
4、懷孕的人,也會導致內(nèi)分泌失調(diào),使得轉(zhuǎn)氨酶升高。
5、營養(yǎng)不足飲食結(jié)構(gòu)不合理如低蛋白飲食,尤其是當食物中缺乏胱氨酸、維生素E時,亦可使ALT升高。
6、日常服用的藥物所產(chǎn)生的副作用也會導致轉(zhuǎn)氨酶升高,比如紅霉素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥膏還有半夏、檳榔、青黛等中藥。
病理性
1、病毒性肝炎這是引起轉(zhuǎn)氨酶高常見的疾病,其他類型的肝炎也可導致轉(zhuǎn)氨酶高。
2、多種藥物和化學制劑都能引起轉(zhuǎn)氨酶高,但停藥后可恢復正常。
3、肝硬化與肝癌肝硬化活動時,一般都會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高。
4、膽道疾病如膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時,除伴有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸等情況外,還可引起血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶高。轉(zhuǎn)氨酶是從膽管排出的,如果有膽管、膽囊及胰腺疾患,膽管梗阻,也可使轉(zhuǎn)氨酶升高。病床上常見的有膽囊炎、膽管蛔蟲、肝膽管結(jié)石、膽囊及膽管腫瘤、壺腹部周圍癌癥、先天性膽管擴張癥、急慢性胰腺炎、胰頭痛以及出血壞死性胰腺炎。