1.抗感染治療
原則是及早使用抗生素,通常在確定病原菌之前使用廣譜抗生素,若明確病原菌則應選用對病原菌敏感的抗生素。
(1)未確定病原菌
第三代頭孢的頭孢曲松或頭孢噻肟常作為化膿性腦膜炎首選用藥。
(2)明確病原菌
①肺炎球菌青霉素。對青霉素耐藥者,可考慮頭孢曲松。
②腦膜炎雙球菌首選青霉素,耐藥者可選頭孢曲松或頭孢噻肟,對青霉素過敏者可選氯霉素。
③流感嗜血桿菌氨芐青霉素,可加用氯霉素。
2.激素
激素可以抑制炎性細胞因子的釋放,穩(wěn)定血腦屏障,減少腦膜粘連等并發(fā)癥,對病情較重且沒有明顯激素禁忌證的患者可考慮使用。一般用地塞米松。
3.對癥治療
顱高壓者予甘露醇脫水降顱壓治療,發(fā)熱予對癥降溫,癲癇可加用抗癲癇藥物。
預后
急性腦膜炎的預后與病原菌、機體狀況和及早有效的抗生素治療相關,及早開始的抗生素治療與支持性治療使急性腦膜炎的死亡率降低到10%以下。不過,若治療延遲,或發(fā)生在老年人或新生兒中,則腦膜炎往往致命。周圍血象中白細胞計數(shù)的降低是預后不良的標志。幸存者偶爾可遺留智力減低、癲癇、腦積水等后遺癥。
結語:以上就是小編為大家介紹的急性腦膜炎的相關情況,相信大家看了文章的介紹后對急性腦膜炎的癥狀以及急性腦膜炎的早期癥狀都有了一定的了解,如果你發(fā)現(xiàn)有一些癥狀相似了,請及時去醫(yī)院檢查,避免病情的加重。