骨盆骨折是一種非常嚴(yán)重的疾病，這種病癥會給患者帶來非常大的傷害，不僅如此，還可能會給患者帶來嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷。那么你知道發(fā)生骨盆骨折的原因是什么呢，骨盆骨折的臨床表現(xiàn)有哪些呢，治療骨盆骨折的方法是什么呢?下面我們就一起來了解一下。
骨盆骨折是一種嚴(yán)重外傷，占骨折總數(shù)的1%～3%，多由高能外傷所致，半數(shù)以上伴有合并癥或多發(fā)傷，致殘率高達(dá)50%～60%。嚴(yán)重的是創(chuàng)傷性失血性休克及盆腔臟器合并傷，救治不當(dāng)有很高的死亡率，可達(dá)10.2%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，骨盆骨折中50%～60%由汽車車禍造成，10%～20%是由于行人被撞，10%～20%為摩托車外傷，8%～10%為高處墜落傷，3%～6%為嚴(yán)重?cái)D壓傷。
病因
1. 前后暴力或稱外旋暴力損傷
可造成恥骨聯(lián)合分離，骨盆和骶髂前韌帶撕裂，直到髂骨和骶骨后面相碰撞，此時(shí)如暴力停止，則骨盆因骶髂骨間韌帶完整而處于部分穩(wěn)定狀態(tài)。如暴力較大，髂骨繼續(xù)外旋，造成骶棘韌帶和骶髂前韌帶撕裂，骨盆呈翻書狀分離。如暴力繼續(xù)進(jìn)行，則恥骨聯(lián)合繼續(xù)分離，髖骨繼續(xù)外旋，進(jìn)而造成骶髂后韌帶全部撕裂，使骨盆不穩(wěn)定。
2.側(cè)方擠壓暴力或內(nèi)旋暴力損傷
作用于骨盆，造成前方恥骨支骨折，后方骶骨嵌插骨折，骨盆后環(huán)部分結(jié)構(gòu)撕裂，但由于骨盆底完整和骶骨壓縮骨折，骨盆仍維持部分穩(wěn)定狀態(tài)。如暴力繼續(xù)增大，將發(fā)生同側(cè)或?qū)?cè)的髂骨翼骨折，或恥骨支骨折或恥骨聯(lián)合分離。如暴力使髖骨內(nèi)旋加劇，可使骨盆后韌帶完全撕裂，形成不穩(wěn)定骨折。
3.縱向剪切暴力損傷
作用于骨盆造成恥骨聯(lián)合分離，后方結(jié)構(gòu)完全撕裂分離和骨盆底肌肉、韌帶損傷，引起半骨盆處于完全不穩(wěn)定狀態(tài)旋轉(zhuǎn)和縱向不穩(wěn)定。
4.復(fù)合暴力損傷
骨盆由前后、側(cè)方和縱向剪切暴力聯(lián)合損傷，骨折和移位的程度決定于外力作用的大小、方位及骨質(zhì)疏松的程度。
臨床表現(xiàn)
一、骨盆骨折的典型癥狀
1.骨盆邊緣骨折
骨折部疼痛、腫脹，局部壓痛明顯?；紓?cè)下肢活動(dòng)受限。
2.骨盆環(huán)單弓斷裂無移位骨折
有外傷史。骨盆前側(cè)或后側(cè)疼痛?；颊卟荒苷玖⒓凹靶凶摺?/p>
3.骨盆環(huán)雙弓斷裂移位骨折
有外傷史。骨盆前側(cè)或后側(cè)疼痛，活動(dòng)受限。患者不能站立及及行走。
二、骨盆骨折的重要體征
有時(shí)可觸及骨折異常活動(dòng)及骨撩音。骨折部壓痛明顯，骨盆分離或擠壓試驗(yàn)陽性。
三、骨盆骨折的并發(fā)癥
1.后腹膜血腫
骨盆各骨主要為松質(zhì)骨，盆壁肌肉多，鄰近又有許多動(dòng)脈叢和靜脈叢，血液供應(yīng)豐富，盆腔與后旗膜的間隙又系疏松結(jié)締組織構(gòu)成，有巨大空隙可容納出血.因此骨折后可引起廣泛出血。巨大腹膜后血腫可蔓延到腎區(qū)、服下或腸系膜。病人常有休克，并可有腹痛、腹脹、腸嗚減弱及腹肌緊張等腹膜刺激的癥狀。為了與腹腔內(nèi)出血鑒別，可進(jìn)行腹腔診斷性穿刺，但穿刺不宜過深，以免進(jìn)入腹膜后血腫內(nèi).誤認(rèn)為是腹腔內(nèi)出血。故必需嚴(yán)密細(xì)致觀察，反復(fù)檢查。
