血小板計(jì)數(shù)偏高是一種非常常見的病癥，這種病癥如果沒有得到及時(shí)的有效地進(jìn)行治，后果將會非常的嚴(yán)重。那么，今天小編就為大家詳細(xì)的介紹一下這血小板計(jì)數(shù)偏高的治療以及血小板計(jì)數(shù)偏高應(yīng)該吃些什么?趕緊來看看吧!
1.臨床表現(xiàn)
起病緩慢、臨床表現(xiàn)輕重不一，約20%的患者，尤其年輕人起病時(shí)無癥狀，偶因驗(yàn)血或發(fā)現(xiàn)脾腫大而確診。輕者僅有頭昏、乏力;重者可有出血及血栓形成。出血常為自發(fā)性，可反復(fù)發(fā)作，約見于2/3的病倒，以胃腸道出血常見，也可有鼻衄、齒齦出血、血尿、皮膚粘膜瘀斑，但紫癜少見。
血栓發(fā)生率較出血少。國內(nèi)統(tǒng)計(jì)30%有動脈或靜脈血栓形成。肢體血管栓塞后，可表現(xiàn)肢體麻木、疼痛，甚至壞疽，也有表現(xiàn)紅斑性肢痛病。脾及腸系膜血管栓塞可致腹痛、嘔吐。肺、腦、腎栓塞引起相應(yīng)臨床癥狀。脾腫大占80%，一般為輕到中度。少數(shù)病人有肝腫大。
2.診斷要點(diǎn)
原發(fā)性血小板增多癥應(yīng)與血小板計(jì)數(shù)增多的其他骨髓增生性疾病鑒別。其診斷要點(diǎn)應(yīng)包括：紅細(xì)胞量正常(真性紅細(xì)胞增多癥時(shí)則增加)，無Ph染色體(慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)可存在)，無淚珠狀紅細(xì)胞和骨髓纖維化大量增加的現(xiàn)象(特發(fā)性骨髓纖維化時(shí)可見)。血小板計(jì)數(shù)雖可低至500000/μl，但通常>1X106/μl。
在末梢血涂片中，可發(fā)現(xiàn)血小板聚集成團(tuán)，巨型血小板和巨核細(xì)胞碎片。骨髓中巨核細(xì)胞增生，釋放出大量血小板。骨髓鐵通常存在。
3.一般治療
盡管大多數(shù)專家認(rèn)為當(dāng)病人血小板計(jì)數(shù)超過1X106/μl和存在出血或栓塞并發(fā)癥時(shí)要給予治療。然而原發(fā)性血小板增多癥治療的適應(yīng)證尚不大明確的。治療目的要求血小板減少至正?；蚪咏?，以預(yù)防血栓及出血的發(fā)生。
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白消安為常用有效的藥物，宜用小劑量，開始4--6mg/d。如要求血小板快速下降可選用羥基脲2--4g/d，3--4天后減至1g/d。環(huán)磷酰胺，苯丁酸氮芥，馬法蘭等都有效。當(dāng)血小板數(shù)下降或癥狀緩解后即可停藥。如有復(fù)發(fā)可再用藥。
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首次劑量0.08--0.11MBq，如有必要三月后再給藥一次。一般不主張應(yīng)用，因?yàn)檎T發(fā)白血病的可能。
③血小板分離術(shù)
迅速減少血小板數(shù)量，改善癥狀。常用于胃腸道出血、妊娠及分娩、選擇性手術(shù)前。
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近有人提出用α干擾素治療原發(fā)性血小板增多癥?？蓪藓思?xì)胞生成抑制及血小板生存期縮短。劑量為3--5mu/d。
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應(yīng)用雙嘧達(dá)莫、阿司匹林、消炎痛可防止血小板聚集。有血栓形成者用肝素或雙香豆素類抗凝藥。切脾是禁忌的。
根據(jù)血小板增多的程度，病程不一。大多數(shù)病例進(jìn)展緩慢，中位生存期常在10--15年以上。少數(shù)病人可轉(zhuǎn)為骨髓纖維化，真性紅細(xì)胞增多癥或慢性粒細(xì)胞白血病。重要臟器有血栓形成及出血常為本病致死的主要原因。
3)繼發(fā)性血小板增多癥
繼發(fā)性血小板增多癥是一反應(yīng)性過程，血小板數(shù)常低于1X106/μl。從病史和臨床表現(xiàn)可明確病因，血小板功能一般可正常。但在骨髓增殖性疾病發(fā)生血小板聚集反應(yīng)異?；颊呒s占50%。
繼發(fā)性血小板增多癥的治療是針對基礎(chǔ)疾病，在適當(dāng)治療下血小板數(shù)可恢復(fù)正常。
