室性早搏是一種常見(jiàn)的心律失常疾病,這種疾病很容易引起一系列的病發(fā)癥,嚴(yán)重影響人們的健康,那么大家知道室性早搏是怎么回事呢?室性早搏的危害是什么呢?下面小編就為大家介紹一下室性早搏怎么治療吧。
室性早搏給生活和學(xué)習(xí)帶來(lái)了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān),所以患者應(yīng)該積極配合治療達(dá)到早日康復(fù)的目的,下面大家就一起來(lái)看看室性早搏的癥狀有哪些吧。
室性早搏的癥狀有哪些
室性早搏的患者可感到心悸不適,當(dāng)室性期前收縮發(fā)作頻繁或呈二聯(lián)律,可導(dǎo)致心排出量減少,如過(guò)患者已有左室功能減退,室性期前收縮頻繁發(fā)作可引起暈厥,室性期前收縮發(fā)作持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可引起心絞痛與低血壓。
室性早搏是一種常見(jiàn)的心律失常,病人訴說(shuō)心悸、胸部有“撞擊感”。尾音早搏后的心搏增強(qiáng)和早搏后的代償間歇引起。有時(shí)患者會(huì)有心前區(qū)重?fù)舾屑邦^暈等感覺(jué)。心悸往往使患者產(chǎn)生焦慮,而焦慮又可使兒茶酚胺增加,使室性早搏更為頻繁,這就產(chǎn)生了惡性循環(huán)。如果室性早搏觸發(fā)其它快速性心律失常則可出現(xiàn)黑蒙及暈厥癥狀。大多數(shù)在心臟聽(tīng)診時(shí)即可做出診斷,早搏的第一心音較正常的第一心音響亮,第二心音微弱,或者聽(tīng)不到,這些特點(diǎn)與房性早搏相同,但室性早搏后的代償間歇時(shí)間較長(zhǎng),屬于完全代償間歇。如果室早頻繁發(fā)生,有時(shí)不易與心房顫動(dòng)區(qū)別,可讓病人活動(dòng)一下,若體力活動(dòng)后,病人心率加快,而節(jié)律趨于規(guī)則,則室性早搏的可能性較大,因?yàn)槿梭w活動(dòng)后,竇性頻率增加,克服了異位心律的顯示。如果每次正常心搏后均隨一個(gè)室性早搏,則形成二聯(lián)律,多見(jiàn)于洋地黃中毒,不是洋地黃中毒引起的二聯(lián)律,常提示有器質(zhì)性心臟病。室性早搏多見(jiàn)于正常人,要判斷室早的性質(zhì),必須綜合分析,如果早搏由煙、酒等一些誘因引起,多屬于功能性的,一般勿需治療。對(duì)于器質(zhì)性病變引起的室早,要根據(jù)病人的具體情況給予治療。
正常情況下,人們是感覺(jué)不到自己心臟在跳動(dòng)的,但是室性早搏患者就不同了,由于心室強(qiáng)力收縮,可以感到心臟跳動(dòng)。再由于早搏后有一段停頓間隙,故又可有心跳停頓的感覺(jué)。各人感覺(jué)不一致,有的說(shuō)是心臟蕩了一下,有的感覺(jué)心臟欲從喉嚨里跳出來(lái),有的為明顯心慌不適。此外,還可伴有胸悶、惡心、咳嗽、頭昏等不適。
心臟早搏癥狀也體現(xiàn)在心電圖上。心臟早搏的心電圖特點(diǎn)是提前出現(xiàn)的單個(gè)或兩個(gè)異位節(jié)律的電激動(dòng),常因干擾下一周期的正常心律而出現(xiàn)代償間歇,少數(shù)是插入性的。
心臟早搏有時(shí)候無(wú)明顯癥狀,有時(shí)候可有心悸或心跳暫停感。頻發(fā)的過(guò)早搏動(dòng)可致因心排血量減少引起乏力、頭暈等癥狀,原有心臟病者可因此而誘發(fā)或加重心絞痛或心力衰竭。
頻發(fā)或連續(xù)發(fā)生早搏時(shí),特別是原有心臟器質(zhì)性疾病者可使心排血量下降,導(dǎo)致生命重要器官血流灌注減少,除了心慌、心悸等癥狀更顯著外,還可表現(xiàn)有乏力、胸悶、氣短、頭昏甚至引發(fā)心絞痛等。連續(xù)的室性早搏5~6次以上可形成短陣室性心動(dòng)過(guò)速,甚至轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒允倚孕穆墒С?,而危及生命?/p>
室性早搏的發(fā)病原因
室性早搏補(bǔ)腎心臟病人的專利,正常人也是可能發(fā)生室性早搏的。正常人發(fā)生室早的機(jī)會(huì)隨年齡的增長(zhǎng)而增加。心肌炎、缺血、缺氧、麻醉、手術(shù)和左室假腱索等均可使心肌受到機(jī)械、電、化學(xué)性刺激而發(fā)生室早。洋地黃、奎尼丁、三環(huán)抗抑郁藥中毒發(fā)生嚴(yán)重心律失常之前常先有室早出現(xiàn)。電解質(zhì)紊亂、精神不安、過(guò)量煙、酒、咖啡亦能誘發(fā)室早。室早常見(jiàn)于冠心病、心肌病、風(fēng)濕性心臟病與二尖瓣脫垂病人。
自主神經(jīng)功能因素是室性早搏常見(jiàn)的原因之一,當(dāng)自主神經(jīng)功能失調(diào)時(shí),不論是迷走神經(jīng)興奮,還是交感神經(jīng)興奮,均可使心肌的快,慢纖維的興奮性失去均衡,可使不應(yīng)期和傳導(dǎo)速度發(fā)生改變,引發(fā)折返性室性早搏,兒茶酚胺分泌過(guò)多使心室自律細(xì)胞自律性增高,導(dǎo)致室性早搏等,過(guò)量的煙,酒,茶,咖啡等的攝入,精神過(guò)度緊張,過(guò)度疲勞,長(zhǎng)期失眠,進(jìn)食過(guò)飽,神經(jīng)衰弱,自主神經(jīng)功能紊亂,更年期等因素與室性早搏的發(fā)生有關(guān)。應(yīng)注意的是,一些器質(zhì)性心臟病早期的患者就合并有自主神經(jīng)功能紊亂而導(dǎo)致室性早搏,這給室性早搏的病因鑒別帶來(lái)了困難,此時(shí)應(yīng)加以分析,而不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為器質(zhì)性心臟病患者發(fā)生的室性早搏均為器質(zhì)性的。