室性早搏 如何治療它

  室性早搏是一種常見的心律失常疾病,這種疾病很容易引起一系列的病發(fā)癥,嚴重影響人們的健康,那么大家知道室性早搏是怎么回事呢?室性早搏的危害是什么呢?下面小編就為大家介紹一下室性早搏怎么治療吧。

  室性早搏給生活和學(xué)習(xí)帶來了嚴重的負擔(dān),所以患者應(yīng)該積極配合治療達到早日康復(fù)的目的,下面大家就一起來看看室性早搏的癥狀有哪些吧。

  室性早搏的癥狀有哪些

  室性早搏的患者可感到心悸不適,當(dāng)室性期前收縮發(fā)作頻繁或呈二聯(lián)律,可導(dǎo)致心排出量減少,如過患者已有左室功能減退,室性期前收縮頻繁發(fā)作可引起暈厥,室性期前收縮發(fā)作持續(xù)時間過長,可引起心絞痛與低血壓。

室性早搏的患者可感到心悸不適,當(dāng)室性期前收縮發(fā)作頻繁或呈二聯(lián)律

  室性早搏是一種常見的心律失常,病人訴說心悸、胸部有“撞擊感”。尾音早搏后的心搏增強和早搏后的代償間歇引起。有時患者會有心前區(qū)重擊感及頭暈等感覺。心悸往往使患者產(chǎn)生焦慮,而焦慮又可使兒茶酚胺增加,使室性早搏更為頻繁,這就產(chǎn)生了惡性循環(huán)。如果室性早搏觸發(fā)其它快速性心律失常則可出現(xiàn)黑蒙及暈厥癥狀。大多數(shù)在心臟聽診時即可做出診斷,早搏的第一心音較正常的第一心音響亮,第二心音微弱,或者聽不到,這些特點與房性早搏相同,但室性早搏后的代償間歇時間較長,屬于完全代償間歇。如果室早頻繁發(fā)生,有時不易與心房顫動區(qū)別,可讓病人活動一下,若體力活動后,病人心率加快,而節(jié)律趨于規(guī)則,則室性早搏的可能性較大,因為人體活動后,竇性頻率增加,克服了異位心律的顯示。如果每次正常心搏后均隨一個室性早搏,則形成二聯(lián)律,多見于洋地黃中毒,不是洋地黃中毒引起的二聯(lián)律,常提示有器質(zhì)性心臟病。室性早搏多見于正常人,要判斷室早的性質(zhì),必須綜合分析,如果早搏由煙、酒等一些誘因引起,多屬于功能性的,一般勿需治療。對于器質(zhì)性病變引起的室早,要根據(jù)病人的具體情況給予治療。

  正常情況下,人們是感覺不到自己心臟在跳動的,但是室性早搏患者就不同了,由于心室強力收縮,可以感到心臟跳動。再由于早搏后有一段停頓間隙,故又可有心跳停頓的感覺。各人感覺不一致,有的說是心臟蕩了一下,有的感覺心臟欲從喉嚨里跳出來,有的為明顯心慌不適。此外,還可伴有胸悶、惡心、咳嗽、頭昏等不適。

  心臟早搏癥狀也體現(xiàn)在心電圖上。心臟早搏的心電圖特點是提前出現(xiàn)的單個或兩個異位節(jié)律的電激動,常因干擾下一周期的正常心律而出現(xiàn)代償間歇,少數(shù)是插入性的。

  心臟早搏有時候無明顯癥狀,有時候可有心悸或心跳暫停感。頻發(fā)的過早搏動可致因心排血量減少引起乏力、頭暈等癥狀,原有心臟病者可因此而誘發(fā)或加重心絞痛或心力衰竭。

  頻發(fā)或連續(xù)發(fā)生早搏時,特別是原有心臟器質(zhì)性疾病者可使心排血量下降,導(dǎo)致生命重要器官血流灌注減少,除了心慌、心悸等癥狀更顯著外,還可表現(xiàn)有乏力、胸悶、氣短、頭昏甚至引發(fā)心絞痛等。連續(xù)的室性早搏5~6次以上可形成短陣室性心動過速,甚至轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒允倚孕穆墒С?,而危及生命?/p>

頻發(fā)或連續(xù)發(fā)生早搏時,特別是原有心臟器質(zhì)性疾病者可使心排血量下降

  室性早搏的發(fā)病原因

  室性早搏補腎心臟病人的專利,正常人也是可能發(fā)生室性早搏的。正常人發(fā)生室早的機會隨年齡的增長而增加。心肌炎、缺血、缺氧、麻醉、手術(shù)和左室假腱索等均可使心肌受到機械、電、化學(xué)性刺激而發(fā)生室早。洋地黃、奎尼丁、三環(huán)抗抑郁藥中毒發(fā)生嚴重心律失常之前常先有室早出現(xiàn)。電解質(zhì)紊亂、精神不安、過量煙、酒、咖啡亦能誘發(fā)室早。室早常見于冠心病、心肌病、風(fēng)濕性心臟病與二尖瓣脫垂病人。

  自主神經(jīng)功能因素是室性早搏常見的原因之一,當(dāng)自主神經(jīng)功能失調(diào)時,不論是迷走神經(jīng)興奮,還是交感神經(jīng)興奮,均可使心肌的快,慢纖維的興奮性失去均衡,可使不應(yīng)期和傳導(dǎo)速度發(fā)生改變,引發(fā)折返性室性早搏,兒茶酚胺分泌過多使心室自律細胞自律性增高,導(dǎo)致室性早搏等,過量的煙,酒,茶,咖啡等的攝入,精神過度緊張,過度疲勞,長期失眠,進食過飽,神經(jīng)衰弱,自主神經(jīng)功能紊亂,更年期等因素與室性早搏的發(fā)生有關(guān)。應(yīng)注意的是,一些器質(zhì)性心臟病早期的患者就合并有自主神經(jīng)功能紊亂而導(dǎo)致室性早搏,這給室性早搏的病因鑒別帶來了困難,此時應(yīng)加以分析,而不能簡單地認為器質(zhì)性心臟病患者發(fā)生的室性早搏均為器質(zhì)性的。

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