消化道大出血 出現(xiàn)這一情況應該怎么治療(2)

  3、病因治療

 ?、賾ば圆∽兓驖儾〕鲅?,或可選用H2-受體阻滯劑。

 ?、谑彻堋⑽傅嘴o脈曲張破裂出血,應置入三腔管壓迫止血,一般注氣或水于胃囊200ml,壓力上消化道大量出血手術治療為5.3~6.6kPa,用1~2kg滑車牽引,24小時后出血停止,可放氣再觀察24小時;同時給予垂體后葉素20U加入到葡萄糖液100ml,靜脈滴注,每3~4小時重復1次,胃鏡直視下注射硬化劑,一般選用1%乙氧硬化醇或5%魚肝油酸 鈉,注入曲張靜脈內及靜脈旁,引起栓塞而止血。

  4、手術治療

  食管胃底靜脈曲張出血采取非手術治療如輸血、藥物止血、三腔客硬化劑及栓塞仍不能控制出血者,應作緊急靜脈曲張結扎術。

  此種方法雖有止血效果,但復發(fā)出血率較高,如能同時作脾腎靜脈分流手術,可減少復發(fā)率。其他手術如門奇靜脈斷流術,H形腸系膜上靜脈下腔靜脈分流術,脾腔靜脈分流術等也在臨床搶救應用。

  擇期門腔分流術的介入手術死亡率低,有預防性意義。由嚴重肝硬化引起者亦可考慮肝移植術。

  潰瘍病出血當上消化道持續(xù)出血超過48小時仍不能停止;24小時內輸血1500ml仍不能糾正血容量血壓不穩(wěn)定;保守治療期間發(fā)生再出血者;內鏡下發(fā)現(xiàn)具有有動脈活動出血等情況死亡率高達30%,應盡早此外外科疾病手術。

  消化道大出血預防

  1、應時刻保持足夠的警惕性

  慢性肝病患者要了解和掌握目前自己的肝病狀態(tài),比如有無肝硬化,有無食道或胃底靜脈曲張等?;颊咭欢ㄒ爮尼t(yī)生的勸告與指導,避免誘發(fā)上消化道大量出血的因素,切忌僥幸心理。

  2、合理休息,不可過勞

  慢性肝病患者由于肝臟功能缺失,已不能滿足全負荷工作的需要。因此,應注意休息,做到力所能及、勞逸結合。提倡散步、練氣功、打太極拳等較為舒緩的運動,不適合做快跑、急走等劇烈的活動。

  3、軟化飲食,禁忌粗糙

  進食粗糙的食物有可能劃破食道或胃底曲張的靜脈而引起出血。飲食要注意少食多餐,不過飽。進食好細嚼慢咽。食物以稀軟易消化、富含營養(yǎng)及少渣為宜。患者還應禁辛辣、油煎食品。

  4、情緒輕松,不要緊張

  科學證實,不良情緒同樣可誘發(fā)上消化道大量出血。

  5、禁忌飲酒,合理用藥

  避免接觸和進食對肝臟有損害的毒性物質,如酒、某些藥物及化學品等。阿司匹林應謹慎使用,以免誘發(fā)消化道黏膜出血。

  結語:以上就是小編為大家介紹的有關于消化道大出血的一些癥狀以及上消化道大出血的一些治療方法。相信大家看完之后對此也是有所了解了,也知道了如何預防上消化道大出血了。因此,如果不想自己上消化道大出血的話,則一定要多加預防哦。

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