消化道出血 消化道出血的預(yù)防與護(hù)理

  在我們?nèi)粘I钪型性S多人都會(huì)出現(xiàn)消化道出血的情況。那當(dāng)消化道出血的時(shí)候有什么癥狀呢?消化道出血又應(yīng)該如何治療呢?今天小編就來為大家一一解答一下。想知道的朋友就來看一下吧。

  消化道出血的癥狀

  消化道出血是可由多種疾病所引起的一種癥候群。那當(dāng)出現(xiàn)消化道出血的時(shí)候有什么癥狀呢?下面我們就一起來看一下。

  1、嘔血和黑便

  凡出血后因血液刺激引起惡心嘔吐的,便可有嘔血表現(xiàn)。若出血后立即嘔出,血液呈鮮紅色;若血液在胃內(nèi)停留一段時(shí)間,經(jīng)胃酸作用后再嘔出,則呈咖啡渣樣的棕褐色。

  血液除吐出外,更多的是從腸道排出。由于血紅蛋白經(jīng)腸內(nèi)硫化物作用形成黑色的硫化鐵,所以,排出的血液一般都是柏油樣黑便。只有當(dāng)出血量大,血液在腸道內(nèi)通過很快時(shí),排出的血液才呈暗紅色,或偶爾呈鮮紅色。

  在正常情況下,出現(xiàn)大量出血的時(shí)候,則患者會(huì)出現(xiàn)黑便以及嘔血的癥狀;而如果出血量比較小的話,則僅會(huì)出現(xiàn)黑便。

  2、出血引起的全身癥狀

  若出血速度慢,量又少,一般無明顯全身癥狀,僅在長時(shí)間出血后出現(xiàn)貧血。若出血量多又快,則可出現(xiàn)心慌、出冷汗和面色蒼白,甚至血壓下降等急性失血表現(xiàn)。

  3、原發(fā)疾病的癥狀

  上消化道出血常見的病因是潰瘍病、食道胃底靜脈曲張破裂、胃癌、食管癌或十二指腸癌、急性胃粘膜損傷出血等。若為潰瘍病出血,則出血前常有上腹疼痛史;若為食道胃底靜脈曲張破裂出血,則有肝硬化病史及肝硬化的臨床表現(xiàn)。

  消化道出血治療

  當(dāng)出現(xiàn)消化道出血的時(shí)候,應(yīng)該如何治療呢?相信這是很多人會(huì)關(guān)心的問題。既然關(guān)心,那下面我們不妨一起來看一下。

  一、一般治療

  臥床休息

  觀察神色和肢體皮膚是冷濕或溫暖;記錄血壓、脈搏、出血量與每小時(shí)尿量;保持靜脈能路并測定中心靜脈壓。保持病人呼吸道通暢,避免嘔血時(shí)引起窒息。大量出血者宜禁食,少量出血者可適當(dāng)進(jìn)流質(zhì)。多數(shù)病人在出血后常有發(fā)熱,一般毋需使用抗生素。

  二、補(bǔ)充血容量

  當(dāng)血紅蛋白低于9g/dl,收縮血壓低于12kPa90mmHg時(shí),應(yīng)立即輸入足夠量的全血。對肝硬化站靜脈高壓的患者要提防因輸血而增加門靜脈壓力激發(fā)再出血的可能性。要避免輸血、輸液量過多而引起急性肺水腫或誘發(fā)再次出血。

  三、上消化道大量出血的止血處理

  1、胃內(nèi)降溫

  通過胃管以10~14℃冰水反復(fù)灌洗胃腔而使胃降溫。從而可使其血管收縮、血流減少并可使胃分泌和消化受到抑制。出血部位纖維蛋白溶解酶活力減弱,從而達(dá)到止血目的。

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