心肌梗塞的病因
1、過度疲勞
過重的體力勞動，尤其是負(fù)重登樓，過度體育活動，連續(xù)緊張勞累等，都可使心臟負(fù)擔(dān)加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動脈已發(fā)生硬化、狹窄，不能充分?jǐn)U張而造成心肌缺血。劇烈體力負(fù)荷也可誘發(fā)斑塊破裂，導(dǎo)致急性心肌梗死。
2、情緒激動
由于激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)。
3、暴飲暴食
不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后，血脂濃度突然升高，導(dǎo)致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓，引起急性心肌梗死。
4、寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，春寒季是急性心肌梗死發(fā)病較高的原因之一。
5、便秘
便秘在老年人當(dāng)中十分常見。臨床上，因便秘時用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗死的老年人并不少見。必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。
6、吸煙、大量飲酒
吸煙和大量飲酒可通過誘發(fā)冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。
7、大出血休克
休克時血壓過低，冠狀動脈灌注量不足，加上大出血給機(jī)體一個很大的刺激，引起體內(nèi)生物化學(xué)的改變，而誘發(fā)心肌梗塞。
預(yù)防
衛(wèi)生宣傳教育
對患者及其家屬進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育，使患者和家屬對本病所認(rèn)識，了解各種防治措施的意義，使之減少對疾病的顧慮，在防治中能積極予以配合。
安排合理膳食
以降低總脂肪、飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，體重超重者要限制總熱量。經(jīng)膳食調(diào)整3個月后，血脂水平仍明顯異常者，可針對血脂異常特點(diǎn)，選用血脂調(diào)節(jié)劑。
適當(dāng)?shù)捏w力活動和鍛煉
可采取步行、體操、太極拳、氣功等鍛煉方法以增強(qiáng)免疫力，加強(qiáng)體質(zhì)。
吸煙者應(yīng)力勸戒除
吸煙不光是動脈硬化的危險因素，也是心絞痛、心肌梗死和再梗死的危險因素。心肌梗死后恢復(fù)的患者，繼續(xù)吸煙者再梗死發(fā)生率大約為不吸煙或吸煙已戒除者的2倍。在心肌梗死后17個月中，戒煙者較繼續(xù)吸煙者再梗塞減少45%，在3年后，戒煙者較吸煙者心臟原因死亡及再梗死明顯降低。
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