日常生活活動指導
1.枕頭與睡眠
枕頭中央應略凹進,高度為12~16cm,頸部應枕在枕頭上,不能懸空,使頭部保持略后仰。習慣側臥位者,應將使枕頭與肩同高。睡覺時,不要躺著看書,也不要長時間將雙手放在頭上方。
2.避免做頸部過伸過屈活動
脊髓型頸椎病患者,在洗臉、刷牙、飲水、寫字時,要避免頸部過伸過屈活動。
3.某些日?;顒討撏V?/strong>
在患病期間,應停止做某些過度活動頸椎的活動,如擦高處的玻璃。
骨質增生的病因
1.營養(yǎng)學
骨質增生的根本原因是缺鈣。是應力反應的結果。
2.組織學
早期軟骨表面碎裂、軟骨細胞增生、軟骨面縱向裂開、結晶沉積,同時存在著軟骨修復、骨贅增生;晚期出現(xiàn)軟骨的徹底破壞,表現(xiàn)為軟骨硬化、軟骨消失及軟骨下局灶性骨壞死。
3.生物力學
關節(jié)軟骨的可伸張性、抗壓力、抗剪切力及軟骨通透性降低。軟骨水分增加,過度腫脹,軟骨下骨硬化。
4.生化改變
蛋白聚糖的含量濃度下降,其分子大小和聚集度改變,膠原纖維的大小、排列以及基質大分子的合成和降解均出現(xiàn)異常改變。
5.病理學
不規(guī)則的軟骨損害,在負重區(qū)域的軟骨下骨硬化、囊腫,邊緣骨贅增生,干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。
癥狀
1.頸椎骨質增生
頸項部有強硬的感覺,活動受限,頸部活動有彈響聲,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木,觸電樣感覺,可因頸部活動而加重,不同的病變累及不同部位,就出現(xiàn)不同的癥狀,晚期可導致癱瘓。
頸椎骨質增生嚴重者還會引起頸椎病性高血壓,心腦血管疾病,胃炎,心絞痛,吞咽困難等。
2.腰椎骨質增生
好發(fā)部位,以腰三,腰四為常見,臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸痛,脹痛,僵硬與疲乏感,甚至彎腰受限,如鄰近的神經(jīng)根受壓,可引起相應的癥狀,出現(xiàn)局部疼痛,發(fā)僵,后根神經(jīng)痛,麻木等,如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎,出現(xiàn)患肢劇烈麻痛,灼痛,抽痛,串痛,向整個下肢放射。
3.膝關節(jié)骨質增生
初期,起病緩慢者膝關節(jié)疼痛不嚴重,有可持續(xù)性隱痛,氣溫降低時疼痛加重,與氣候變化有關,晨起后開始活動,長時間行走,劇烈運動或久坐起立開始走時膝關節(jié)疼痛僵硬,稍活動后好轉,上,下樓困難,下樓時膝關節(jié)發(fā)軟,易摔倒,蹲起時疼痛,僵硬,嚴重時,關節(jié)酸痛脹痛,跛行走,合并風濕病者關節(jié)紅腫,畸形,功能受限,伸屈活動有彈響聲,部分患者可見關節(jié)積液,局部有明顯腫脹,壓縮現(xiàn)象。
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