腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn) 教你如何診斷腦死亡

  大多數(shù)人認(rèn)為,人體死亡就是沒(méi)有了呼吸,心臟停止了跳動(dòng),然而時(shí)代的變化人們提出了腦死亡的概念,那么大家知道腦死亡的定義是什么嗎?腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?下面小編就為大家介紹一下腦死亡是什么意思吧。

  腦死亡也是人體死亡的一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn),所以大家要接受這個(gè)概念,下面大家就一起來(lái)看看什么是腦死亡吧。

  腦死亡的定義與診斷標(biāo)準(zhǔn)

  人腦是由延髓、腦橋、中腦、小腦、間腦和端腦等6個(gè)部分組成,延髓、腦橋和中腦合稱腦干。人體的呼吸中樞位于腦干,因此腦干功能受損會(huì)直接導(dǎo)致呼吸功能停止。人體一些部位的細(xì)胞在受到傷害后可以通過(guò)再生來(lái)恢復(fù)功能,而神經(jīng)細(xì)胞則不同:一旦壞死就無(wú)法再生。所以,當(dāng)一個(gè)人的腦干遭受無(wú)法復(fù)原的傷害時(shí),腦干就會(huì)永久性完全喪失功能,以致呼吸功能不可逆的喪失。隨后,身體的其他器官和組織也會(huì)因?yàn)闆](méi)有氧氣供應(yīng),而逐漸喪失功能。

  臨床上所指的腦死亡,是指包括腦干在內(nèi)的全腦功能喪失的不可逆轉(zhuǎn)的狀態(tài)。腦死亡有別于“植物人”,“植物人”腦干功能存在,昏迷只是由于大腦皮層受到嚴(yán)重?fù)p害或處于突然抑制狀態(tài),病人可以有自主呼吸、心跳和腦干反應(yīng),而腦死亡則無(wú)自主呼吸,是永久、不可逆性的。

  不僅是我們,很多國(guó)家都是把“心臟停止跳動(dòng)”作為死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。但隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展,病人的心跳、呼吸、血壓等生命體征都可以通過(guò)一系列藥物和先進(jìn)設(shè)備加以逆轉(zhuǎn)或長(zhǎng)期維持。但是如果腦干發(fā)生結(jié)構(gòu)性破壞,無(wú)論采取何種醫(yī)療手段均無(wú)法挽救患者什么。因此,與心臟死亡相比,腦死亡顯得更為科學(xué),標(biāo)準(zhǔn)更可靠。

  由于人工呼吸器能在病人全身其他器官都已衰竭的情況下,繼續(xù)長(zhǎng)時(shí)期地維持心肺功能,致使法學(xué)界和社會(huì)各界廣泛接受這樣的觀點(diǎn),即病人死亡的標(biāo)志是起整合作用的腦功能,特別是腦干功能的全部停止.醫(yī)生若要宣布病人腦死亡,必須要有引起大腦損傷的結(jié)構(gòu)性或代謝性病因的證據(jù),而且要排除排除一切可逆性昏迷的原因,如急性中毒(一氧化碳中毒、鎮(zhèn)靜安眠藥、麻醉藥、精神藥物、肌肉松弛劑等)、低溫(肛溫32℃)、嚴(yán)重電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、代謝及內(nèi)分泌障礙(如肝性腦病、尿毒癥腦病、非酮性高血糖腦病)及休克等。

  中國(guó)腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  定義

  腦死亡是包括腦干在內(nèi)的全腦技能喪失的不可逆轉(zhuǎn)的狀態(tài)。

  先決條件包括

  昏迷原因明確,排除各種原因的可逆性昏迷。

  診斷標(biāo)準(zhǔn)

  深昏迷,腦干反射全部消失,無(wú)自主呼吸。以上必須全部具備。

  確認(rèn)試驗(yàn)

  腦電圖平直,經(jīng)顱腦多普勒超聲呈腦死亡圖形,體感誘發(fā)電位p十四以上波形消失。此三項(xiàng)中必須有一項(xiàng)陽(yáng)性。

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