腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn) 教你如何診斷腦死亡(2)

  腦死亡觀察時(shí)間

  首次確診后,觀察12小時(shí)無(wú)變化,方可確認(rèn)為腦死亡。

  兒童腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  兒童腦死亡診斷更應(yīng)慎重,可參考以下幾條。

  (1)昏迷和呼吸停止同時(shí)存在。

昏迷和呼吸停止同時(shí)存在

  (2)腦干反射全部消失,瞳孔散大固定,眼球固定,呼吸活動(dòng)完全停止。

  (3)以上檢查結(jié)果恒定無(wú)變化。

  腦死亡概念

  自古以來(lái),人們對(duì)死亡的認(rèn)識(shí)都保持著這樣一個(gè)概念:一個(gè)人只要心臟停止跳動(dòng),自主呼吸消滅,就是死亡。把心臟視為維持生命的中心,這一概念一直指導(dǎo)著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與法律。然而,隨著當(dāng)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,人們逐漸改變了死亡的定義,改變了判定死亡的標(biāo)準(zhǔn)。

  目前,各國(guó)的法律仍然普遍強(qiáng)調(diào)心死亡的定義。西方有些國(guó)家通過(guò)10年的努力,已使社會(huì)、法律、公眾輿論接受了腦死亡的概念。

  何為腦死亡

  是指包括腦干在內(nèi)的全腦功能喪失的不可逆轉(zhuǎn)的狀態(tài)。腦死亡有別于“植物人”,“植物人”腦干功能存在,昏迷只是由于大腦皮層受到嚴(yán)重?fù)p害或處于突然抑制狀態(tài),病人可以有 自主呼吸、心跳和腦干反應(yīng),而腦死亡則無(wú)自主呼吸,是永久、不可逆性的。

腦死亡有別于“植物人”,“植物人”腦干功能存在,昏迷只是由于大腦皮層受到嚴(yán)重?fù)p害或處于突然抑制狀態(tài)

  不少?lài)?guó)家過(guò)去一直把“心跳停止”和“呼吸消失”作為死亡的標(biāo)準(zhǔn)。但隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展,病人的心跳、呼吸、血壓等生命體征都可以通過(guò)一系列藥物和先進(jìn)設(shè)備加以逆轉(zhuǎn)或長(zhǎng)期維持。但是如果腦干發(fā)生結(jié)構(gòu)性破壞,無(wú)論采取何種醫(yī)療手段均無(wú)法挽救患者生命。因此,與心臟死亡相比,腦死亡顯得更為科學(xué),標(biāo)準(zhǔn)更可靠。

  自1968年美國(guó)哈佛大學(xué)死亡定義審查特別委員會(huì)提出腦死亡判斷指標(biāo)以來(lái),世界上已有80多個(gè)國(guó)家和地區(qū)陸續(xù)建立了腦死亡標(biāo)準(zhǔn),一些國(guó)家還制訂了相應(yīng)的腦死亡法,但也有國(guó)家采用的是腦死亡和心臟死亡標(biāo)準(zhǔn)并存方式。

  由于人工呼吸器能在病人全身其他器官都已衰竭的情況下,繼續(xù)長(zhǎng)時(shí)期地維持心肺功能,致使法學(xué)界和社會(huì)各界廣泛接受這樣的觀點(diǎn),即病人死亡的標(biāo)志是起整合作用的腦功能,特別是腦干功能的全部停止.醫(yī)生若要宣布病人腦死亡,必須要有引起大腦損傷的結(jié)構(gòu)何為腦死亡性或代謝性病因的證據(jù),而且要排除排除一切可逆性昏迷的原因,如急性中毒(一氧化碳中毒、鎮(zhèn)靜安眠藥、麻醉藥、精神藥物、肌肉松弛劑等)、低溫(肛溫32℃)、嚴(yán)重電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、代謝及內(nèi)分泌障礙(如肝性腦病、尿毒癥腦病、非酮性高血糖腦病)及休克等。

  結(jié)語(yǔ):以上就是為大家介紹腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)全部?jī)?nèi)容,相信大家在看完全文之后,已經(jīng)了解了腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么了吧,人死亡的概念很多人都只局限于沒(méi)有了呼吸,其實(shí)腦死亡也是人體死亡的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),大家可要改變一下觀念了哦。

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