生活中我們也常常聽說過休克這個詞,休克對于我們身體的危害是非常大的,有時也會因為休克而導(dǎo)致病人發(fā)生生命危險。那么你知道發(fā)生休克的原因有哪些嗎,休克的臨床表現(xiàn)是什么呢,治療休克的方法有哪些呢,我們應(yīng)該怎樣去預(yù)防休克的發(fā)生呢?一起來看看下面的內(nèi)容吧。
對于休克,我們并不陌生,休克是生活中常見的一種緊急情況,那么,我們要如何及時察覺到患者的休克現(xiàn)象,這就需要我們對休克的臨床表現(xiàn)有一定的認識,下面將為大家詳細介紹休克的臨床表現(xiàn)。
臨床表現(xiàn)
1.休克早期
在原發(fā)癥狀體征為主的情況下出現(xiàn)輕度興奮征象,如意識尚清,但煩躁焦慮,精神緊張,面色、皮膚蒼白,口唇甲床輕度發(fā)紺,心率加快,呼吸頻率增加,出冷汗,脈搏細速,血壓可驟降,也可略降,甚至正?;蛏愿撸}壓縮小,尿量減少。
2.休克中期
患者煩躁,意識不清,呼吸表淺,四肢溫度下降,心音低鈍,脈細數(shù)而弱,血壓進行性降低,可低于50mmHg或測不到,脈壓小于20mmHg,皮膚濕冷發(fā)花,尿少或無尿。
3.休克晚期
表現(xiàn)為DIC和多器官功能衰竭。
(1)DIC表現(xiàn)
頑固性低血壓,皮膚發(fā)紺或廣泛出血,甲床微循環(huán)淤血,血管活性藥物療效不佳,常與器官衰竭并存。
(2)急性呼吸功能衰竭表現(xiàn)
吸氧難以糾正的進行性呼吸困難,進行性低氧血癥,呼吸促,發(fā)紺,肺水腫和肺順應(yīng)性降低等表現(xiàn)。
(3)急性心功能衰竭表現(xiàn)
呼吸急促,發(fā)紺,心率加快,心音低鈍,可有奔馬律、心律不齊。如出現(xiàn)心律緩慢,面色灰暗,肢端發(fā)涼,也屬心功能衰竭征象,中心靜脈壓及脈肺動脈楔壓升高,嚴重者可有肺水腫表現(xiàn)。
(4)急性腎功能衰竭表現(xiàn)
少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、高血鉀等水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。
(5)其他表現(xiàn)
意識障礙程度反映腦供血情況。肝衰竭科出現(xiàn)黃疸,血膽紅素增加,由于肝臟具有強大的代償功能,肝性腦病發(fā)病率并不高。胃腸道功能紊亂常表現(xiàn)為腹痛、消化不良、嘔血和黑便等。
病因
1.低血容量性休克
低血容量性休克為血管內(nèi)容量不足,引起心室充盈不足和心搏量減少,如果增加心率仍不能代償,可導(dǎo)致心排血量降低。
(1)失血性休克
是指因大量失血,迅速導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減而引起周圍循環(huán)衰竭的一種綜合征。一般15分鐘內(nèi)失血少于全血量的10%時,機體可代償。若快速失血量超過全血量的20%左右,即可引起休克。
(2)燒傷性休克
大面積燒傷,伴有血漿大量丟失,可引起燒傷性休克。休克早期與疼痛及低血容量有關(guān),晚期可繼發(fā)感染,發(fā)展為感染性休克。
(3)創(chuàng)傷性休克
這種休克的發(fā)生與疼痛和失血有關(guān)。
2.血管擴張性休克
血管擴張性休克通常是由于血管擴張所致的血管內(nèi)容量不足,其循環(huán)血容量正?;蛟黾?,但心臟充盈和組織灌注不足。
(1)感染性休克
是臨床上常見的休克類型之一,臨床上以Gˉ桿菌感染常見。根據(jù)血流動力學(xué)的特點有分為低動力休克(冷休克)和高動力性休克(暖休克)兩型。
(2)過敏性休克
已致敏的機體再次接觸到抗原物質(zhì)時,可發(fā)生強烈的變態(tài)反應(yīng),使容量血管擴張,毛細血管通透性增加并出現(xiàn)彌散性非纖維蛋白血栓,血壓下降、組織灌注不良可使多臟器受累。