頻發(fā)性室性早搏是生活中常見的一種疾病,它給人們的生活帶來很大的困擾,嚴(yán)重影響人們的身體健康,那么大家知道頻發(fā)性室性早搏的治療方法是什么嗎?頻發(fā)性室性早搏的診斷標(biāo)準(zhǔn)又是什么呢?下面小編就為大家介紹一下什么是頻發(fā)性室性早搏吧。
頻發(fā)性室性早搏是什么,它的類型有哪些,患者應(yīng)該如何治療頻發(fā)性室性早搏,想了解的朋友就和小編一起去看看吧。
頻發(fā)室性早搏
頻發(fā)室性早搏是指一分鐘內(nèi)有六次以上的室性早博,多在器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上出現(xiàn),常見的心臟疾病是高血壓、冠心病、心肌病、風(fēng)濕性心臟病與二尖瓣脫垂病人。除了服用抗心律失常藥物外,還應(yīng)針對原發(fā)病及誘發(fā)原因進(jìn)行治療。正常人與各種心臟病患者均可發(fā)生室性早搏。心肌病、缺血、缺氧、麻醉和手術(shù)均可使心肌受到機(jī)械、電、化學(xué)性刺激而發(fā)生室性早搏。洋地黃、奎尼丁、三環(huán)類抗抑郁劑中毒發(fā)生嚴(yán)重心律失常之前常先室性早搏出現(xiàn)。電解質(zhì)紊亂(低鉀、低鎂)、精神不安、過量煙、酒、咖啡亦能誘發(fā)室性早搏。
早搏常見類型
早搏又稱期前收縮,是指起源于竇房結(jié)以外的異位起搏點(diǎn)提前發(fā)出激動,是臨床上常見的心律失常。產(chǎn)生機(jī)制包括:折返激動,觸發(fā)活動,異位起搏點(diǎn)的興奮性增高。根據(jù)異位搏動發(fā)生的部位,可分為房性、交界性和室性早搏,其中以室性早搏為常見。
室性早搏是在竇房結(jié)沖動尚未抵達(dá)心室之前,由心室中的任何一個(gè)部位或室間隔的異位節(jié)律點(diǎn)提前發(fā)出電沖動引起心室的除極。依據(jù)出現(xiàn)的頻率可人為的分為偶發(fā)性室性早搏和頻發(fā)性室性早搏。常見的二聯(lián)律與三聯(lián)律就是一種有規(guī)律的頻發(fā)性早搏。前者指早搏與竇性心搏交替出現(xiàn);后者指每2個(gè)竇性心搏后出現(xiàn)1次早搏。
特征
頻發(fā)室性早搏的心電圖有以下特征。
(1)提前出現(xiàn)的寬大的QRS波群,QRS波間期大于0.11秒,其前無過早的P波出現(xiàn)。
(2)P波可出現(xiàn)在ST段上或埋在QRS、T波內(nèi),R-P時(shí)間常在0.12~0.20秒,P波與提前的QRS波無關(guān)。
(3)ST段及T波方向常與QRS波方向相反。
(4)通常有完全性代償間歇(即早搏前后兩竇性心搏相隔的時(shí)間為正常心動周期的2倍)。
(5)有時(shí)室早夾在兩個(gè)連續(xù)竇性搏動之間,稱為間位性或插入性室性早搏。
(6)有時(shí)形成二聯(lián)律、三聯(lián)律,或室性早搏形成短陣室速。
(7)在同一導(dǎo)聯(lián)上,可見多源性室性早搏,室性早搏的形態(tài)不同
(8)室性早搏一分鐘內(nèi)六次以上。