心內(nèi)膜炎 患上它有什么癥狀表現(xiàn)(2)

  3.尿液檢查

  常有顯微鏡下血尿和輕度蛋白尿。肉眼血尿提示腎梗死。紅細(xì)胞管型和大量蛋白尿提示彌漫性腎小球腎炎。

  4.心電圖

  由于心肌可以同時存在多種病理改變,因此可能出現(xiàn)致命的室性心律失常。房顫提示房室瓣反流。完全房室傳導(dǎo)阻滯、右束支阻滯、左前或左后分支阻滯均有報道,提示心肌化膿灶或炎性反應(yīng)加重。

  5.超聲心動圖

  超聲心動圖檢查能夠檢出直徑大于2mm以上的贅生物,因此對診斷感染性心內(nèi)膜炎很有幫助,此外在治療過程中超聲心動圖還可動態(tài)觀察贅生物大小、形態(tài)、活動和瓣膜功能狀態(tài),了解瓣膜損害程度,對決定是否做換瓣手術(shù)具有參考價值。該檢查還可發(fā)現(xiàn)原有的心臟病。

  6.CT檢查

  對懷疑有顱內(nèi)病變者應(yīng)及時做CT,了解病變的部位范圍。

  心內(nèi)膜炎治療

  1.抗生素的應(yīng)用

  抗生素的應(yīng)用是治療心內(nèi)膜炎重要的措施。選擇抗生素要根據(jù)致病菌培養(yǎng)結(jié)果或?qū)股氐拿舾行?。?yīng)用抗生素的原則:

 ?、?選用殺菌劑

  如青霉素、鏈霉素、先鋒霉素、萬古霉素等。

 ?、?劑量要大

  按體外殺菌濃度的4-8倍給藥。若作殺菌滴價測定,以患者血清二乘積稀釋加入血培養(yǎng)出來細(xì)菌,如1:8或更高滴價無菌生長,表示抗生素有效和劑量已足。

 ?、?療程要夠

  一般需4-6周,對抗生素敏感性差的細(xì)菌或有并發(fā)癥的頑固病例可延長至8周。

 ?、?盡早治療

  在連續(xù)血培養(yǎng)4-6次后即開始試驗治療,根據(jù)臨床特點及可能的感染途徑,致病菌可選用兩種不同抗菌譜的抗生素聯(lián)合應(yīng)用。

  2.手術(shù)治療

  下述情況需考慮手術(shù)治療

  (1)瓣膜穿孔、破裂、腱索離斷,發(fā)生難治性急性心力衰竭。

  (2)工人瓣膜置換術(shù)后感染,內(nèi)科治療不能控制。

  (3)并發(fā)細(xì)菌性動脈瘤破裂或四肢大動脈栓塞。

  (4)先天性心臟病發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎,經(jīng)系統(tǒng)治療,仍不能控制時,手術(shù)應(yīng)在加強支持療法和抗生素控制下盡早進行。

  結(jié)語:以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于心內(nèi)膜炎的一些癥狀以及心內(nèi)膜炎的一些治療方法。相信大家看完之后對此也是有所了解了。因此,當(dāng)患上心內(nèi)膜炎的時候,一定要及時進行治療哦,這樣才能早日恢復(fù)健康,不是嗎?

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