透析的相關(guān)注意事項(xiàng)
1.開(kāi)始腹膜透析后肌酐不下降的原因
腹膜透析與血液透析相比，清除中分子物質(zhì)更好，而清除小分子物質(zhì)——比如肌酐，則不如血液透析。但肌酐本身對(duì)人體沒(méi)什么影響，因此腹膜透析患者透析是否充分不是以肌酐是否下降為標(biāo)準(zhǔn)的，而應(yīng)觀察全身情況如進(jìn)食狀況、皮膚瘙癢情況、精神狀況等。
2.透析不充分的處理辦法
透析充分的關(guān)鍵就是機(jī)體容量狀態(tài)的平衡，在此基礎(chǔ)上病人才會(huì)有全身感覺(jué)良好。其次是氮質(zhì)血癥的糾正情況。如果你的自我感覺(jué)良好，精力充沛、食欲好、睡眠好，就說(shuō)明透析是充分的，如果你覺(jué)得虛弱和疲乏、食欲減退、惡心、眼瞼雙腳水腫、皮膚瘙癢，則可能透析不充分。
除了上述主觀的評(píng)估方法之外，就是國(guó)際公認(rèn)的Kt/V和CCr，醫(yī)生會(huì)定期測(cè)定這兩個(gè)指標(biāo)，以評(píng)估你的透析是否充分。
達(dá)到透析充分性的標(biāo)準(zhǔn)除了達(dá)到足夠的尿素、肌酐清除率外，還應(yīng)包括以下諸多的標(biāo)準(zhǔn)：足夠的、較大的分子溶質(zhì)清除率，達(dá)到足夠的超濾，維持水和電解質(zhì)平衡，具有充分的營(yíng)養(yǎng)，糾正代謝性酸中毒，良好的血壓控制，改善貧血，控制鈣磷代謝的平衡,控制炎癥和心血管疾病的發(fā)生。
3.保持水鹽平衡的方法
人體內(nèi)的水和鹽需要保持平衡，腎臟是保持水鹽平衡重要的臟器。慢性腎功能不全的患者，腎臟調(diào)節(jié)水鹽平衡的能力下降，水太多或太少都會(huì)讓人感到不舒服，特別是會(huì)直接增加心臟的負(fù)擔(dān)，甚至威脅生命。因此行腹膜透析后保持水鹽的平衡是非常重要的。
體內(nèi)的水多了會(huì)出現(xiàn)體重增加、水腫、血壓升高、胸悶甚至呼吸困難等表現(xiàn);水太少了則會(huì)出現(xiàn)頭暈、口渴、血壓下降。
水多了則需要限制飲水量，同時(shí)需要限制含水分多的食物的攝入;鹽的攝入過(guò)多會(huì)加重水分的潴留，限制鹽的攝入對(duì)于限制水分?jǐn)z入也很重要;使用超濾效果好的腹透液可以清除體內(nèi)過(guò)多的水分。
4.透析后飲食注意
(1)可多吃的食品
優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白(仍應(yīng)控制);富含B族維生素和維生素C的食物;含豐富纖維素的食物。
(2)應(yīng)少吃的食品
避免食用高磷食物;限制鹽的攝入，防止體液負(fù)荷過(guò)重;限制甜食和脂肪的攝入。
透析病人的飲食注意
1)蛋白質(zhì)
攝取適量的優(yōu)質(zhì)蛋白，盡量減少非優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，如植物蛋白。
2)熱量
攝取足夠的熱量。
3)鉀
高血鉀癥是造成心臟驟停的原因，故應(yīng)對(duì)水果及蔬菜進(jìn)行去鉀處理。
4)磷
持續(xù)高血磷會(huì)造成骨質(zhì)變軟，故應(yīng)控制磷的攝入。
5)水份及鹽分
透析中大量除水將增加心臟循環(huán)系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。
結(jié)語(yǔ)：以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于腹膜透析的一些適應(yīng)癥與禁忌癥。相信大家看完之后對(duì)此也是有所了解了，也知道了腹膜透析有什么注意事項(xiàng)了。因此，在進(jìn)行腹膜透析的時(shí)候，一定要注意這些事項(xiàng)哦。
