腹膜透析 它的適應(yīng)癥有哪些

  什么是腹膜透析,其實(shí)腹膜透析就是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種透析方法。那腹膜透析有什么適應(yīng)癥與禁忌癥呢?腹膜透析又有什么注意事項(xiàng)呢?今天小編就來為大家一一解答一下。想知道的朋友就來看一下吧。

  腹膜透析適應(yīng)癥和禁忌癥

  相信大家都知道,透析都是有適應(yīng)癥與禁忌癥的。那腹膜透析的適應(yīng)癥與禁忌癥是什么呢?下面我們就一起來看一下。

  適應(yīng)癥

  腹膜透析適用于急、慢性腎衰竭,高容量負(fù)荷,電解質(zhì)或酸堿平衡紊亂,藥物和毒物中毒等疾病,以及肝衰竭的輔助治療,并可進(jìn)行經(jīng)腹腔給藥、補(bǔ)充營養(yǎng)等。

  (1)慢性腎衰竭

  老年人、嬰幼兒和兒童可優(yōu)先考慮腹膜透析,腹膜透析不需要建立血管通路,可避免反復(fù)血管穿刺給兒童帶來的疼痛、恐懼心理,腹膜透析對(duì)易合并心血管并發(fā)癥的老年人心血管功能影響小,因此易被老年人和兒童接受。

嬰幼兒和兒童可優(yōu)先考慮腹膜透析

  如果患者有心血管或者是腦血管疾病,亦或者是心血管狀態(tài)不穩(wěn)定的患者,則可以優(yōu)先考慮腹膜透析。

  血管條件不佳或反復(fù)動(dòng)靜脈造瘺失敗的可考慮腹膜透析。

  凝血功能障礙伴明顯出血或出血傾向的可優(yōu)先考慮腹膜透析。

  尚存較好的殘余腎功能的優(yōu)先考慮腹膜透析。

  如果患者偏好居家治療,或者是白天需要上班、上學(xué)的話,則也是可以優(yōu)先考慮腹膜透析。

  交通不便的農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)患者可優(yōu)先考慮腹膜透析。

  (2)急性腎衰竭或急性腎損傷

  可早期腹膜透析治療,清除體內(nèi)代謝廢物,糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生,并為后續(xù)的藥物及營養(yǎng)治療創(chuàng)造條件。

并為后續(xù)的藥物及營養(yǎng)治療創(chuàng)造條件

  (3)中毒性疾病

  腹膜透析既能清除毒物,又能清除體內(nèi)潴留的代謝產(chǎn)物及過多水分。尤其對(duì)于有血液透析禁忌癥或無條件進(jìn)行血液透析的患者,可選擇腹膜透析。

  禁忌癥

  慢性持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作性腹腔感染或腫瘤廣泛腹膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致患者腹膜廣泛纖維化、粘連。

  嚴(yán)重的皮膚病、腹壁廣泛感染或腹部大面積燒傷無合適部位置入腹膜透析導(dǎo)管。

  外科難以修復(fù)的疝、臍突出、腹裂、膀胱外翻等難以糾正的機(jī)械性問題。

  嚴(yán)重腹膜缺損;患者精神障礙又無合適助手。

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