系膜增生性腎炎 它的臨床表現(xiàn)有哪些

  說(shuō)起系膜增生性腎炎,很多人都是一頭的霧水,根本不知道這是什么,也都覺(jué)得和自己沒(méi)什么關(guān)系。其實(shí)多了解一些疾病小知識(shí)總歸是好的,不僅增長(zhǎng)知識(shí),說(shuō)不定以后還能用到呢。想知道什么是系膜增生性腎炎雙軌征以及系膜增生性腎炎癥狀及治療嗎?那就一起來(lái)看看吧。

  如果你不知道什么是系膜增生性腎炎的,那就趕快來(lái)看看下面將要為你們介紹的這些吧。

  系膜增生性腎炎

  原發(fā)性MsPGN按其免疫病理可分為IgA腎病(系膜區(qū)以IgA沉積為主)以及非IgA腎病的MsPGN兩大類(lèi),下面將詳細(xì)敘述非IgA腎病的系膜增生性腎小球腎炎。

  臨床表現(xiàn)

  1.一般情況

  MsPGN可見(jiàn)于各個(gè)年齡段,但以青少年較多,男性多于女性,男女之比約1.5-2.3:1。

MsPGN可見(jiàn)于各個(gè)年齡段

  2.癥狀

  (1)多數(shù)患者呈隱匿起病。約30%~40%病人起病前有感染,多為上呼吸道感染。有前驅(qū)感染病史者,可呈急性起病。

  (2)臨床表現(xiàn)呈多樣化,可表現(xiàn)為無(wú)癥狀性蛋白尿或/和血尿、腎炎綜合征或腎病綜合征。本病血尿發(fā)生率較高,約70%~90%病例有血尿,常為鏡下血尿,20%~30%可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肉眼血尿。

  蛋白尿多少不一,但通常為非選擇性蛋白尿。也可以腎病綜合征、無(wú)癥狀蛋白尿和/或血尿方式起病。

  就診時(shí)腎功能大多正常,少數(shù)(10%~25%)有不同程度腎功能減退。高血壓多見(jiàn)于重度系膜增生性腎小球腎炎,與腎功能減退及腎臟病理病變程度密切相關(guān)。

  3.實(shí)驗(yàn)室檢查

  除了常規(guī)尿檢異常外,血清IgG不升高,表現(xiàn)為腎病綜合征時(shí)IgG可以降低;血清補(bǔ)體成分正常;部分患者血清IgM可以升高;血循環(huán)免疫復(fù)合物陽(yáng)性;尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查以變形紅細(xì)胞為主。

部分患者血清IgM可以升高

  4.病理表現(xiàn)

  (1)光鏡檢查

  呈彌漫性系膜細(xì)胞增生伴基質(zhì)增多。早期以系膜細(xì)胞增生為主,晚期系膜基質(zhì)增多。根據(jù)增生程度,可分為輕度、中度、重度三級(jí)。系膜內(nèi)可有少數(shù)單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。嚴(yán)重者可引起系膜硬化。

  腎小球毛細(xì)血管壁及基底膜正常。腎小管及間質(zhì)基本正常,隨病變進(jìn)展,可出現(xiàn)腎小管萎縮、間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維化。腎內(nèi)血管一般正常。

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