很多人在刷牙、吃東西或是剔牙的時(shí)候都會(huì)有牙齦出血的發(fā)生，但由于牙齦出血沒有疼痛感，也就往往得不到人們的重視，但是牙齦出血很可能是人的健康出現(xiàn)了危機(jī)，因此一定要重視。那么導(dǎo)致牙齦出血的原因有哪些呢，牙齦出血有哪些臨床表現(xiàn)呢，如何才能預(yù)防牙齦出血的發(fā)生呢?
牙齦出血是口腔科常見癥狀之一，是牙齦自發(fā)性的或由于輕微刺激引起的少量流血。輕者表現(xiàn)為僅在吮吸、刷牙、咀嚼較硬食物時(shí)唾液中帶有血絲，重者在牙齦受到輕微刺激時(shí)即出血較多甚至自發(fā)性出血。一般而言，牙齦的慢性炎癥是牙齦出血的常見原因，故牙齦出血多見于牙周炎和牙齦炎患者;但有時(shí)也可以是某些系統(tǒng)性疾病的口腔表現(xiàn)，這時(shí)應(yīng)予以足夠重視。
發(fā)病原因
局部因素
?、?菌斑、牙石的局部刺激
菌斑、牙石的聚集，可由食物嵌塞、不良修復(fù)體、不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣等引發(fā)，引起牙周組織炎癥，如菌斑性牙齦炎、牙周炎等。
② 其他局部刺激因素及不良習(xí)慣
機(jī)械、化學(xué)、不良修復(fù)體、不良充填體、不良矯治器及張口呼吸等的刺激下，引發(fā)局部炎癥，如增生性齦炎、牙周炎等。
?、?局部組織過敏
局部接觸過敏原時(shí)，引發(fā)過敏反應(yīng)，波及牙齦時(shí)，牙齦紅腫極易出血。
?、?外傷
牙齦外傷及牙周手術(shù)。
全身因素
?、?內(nèi)分泌的改變
在性激素升高、孕酮激素升高的影響下，使牙齦組織在輕微刺激下，引發(fā)非特異性炎癥，導(dǎo)致牙齦出血、滲出增多、牙齦增生等。如青春期齦炎、妊娠期齦炎及牙齦瘤。
② 全身性疾病
如血液系統(tǒng)疾病、糖尿病、心血管疾病、肝腎功能異常、腫瘤等。致病方式通常是使全身的免疫力下降，進(jìn)而導(dǎo)致對于局部刺激的抵抗力下降，誘發(fā)牙齦炎癥;凝血系統(tǒng)障礙;血管的器質(zhì)性變化、血流的動(dòng)力學(xué)改變等等。
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一些作用于全身的外界因素。如吸煙、抗凝血藥物的服用等。
臨床表現(xiàn)
牙齦出血可分為被動(dòng)性出血和主動(dòng)性出血(自發(fā)出血)。
一、被動(dòng)性出血
主要表現(xiàn)為在刷牙、進(jìn)食、吸吮時(shí)，牙齦的毛細(xì)血管破裂出現(xiàn)滲血，血量少，多在唾液中可見有血絲或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色，經(jīng)過冷水含漱后可自行停止。
二、主動(dòng)性出血
指輕微刺激可引起牙齦大量出血，或者無任何刺激時(shí)牙齦出血，出血范圍廣泛，量多且不易止住，這種癥狀往往和病人全身健康狀況有關(guān)。
牙齦出血的綜合診斷方法
1、齦炎和炎癥增生
不潔性齦炎，牙間乳頭炎和牙齦炎癥性增生等，是牙齦出血的常見原因。常在刷牙，咬硬食物，剔牙或其它刺激時(shí)發(fā)生出血，一般均能自行停止。治療：首先應(yīng)去除病因，如病因?yàn)檠朗拇碳ぃ仨氉鳚嵵涡g(shù)，如食物嵌塞，則需矯治食物嵌塞;如為不良修復(fù)體，應(yīng)去除。其次給予必要的藥物治療，控制感染。
2、牙周病
炎癥型牙周病患者的牙齦易出血，此外，尚有牙周袋形成并溢濃，牙槽骨吸收，牙齒松動(dòng)等癥狀，變性型牙周病雖然一般炎癥不明顯，但有些病例在早期尚未出現(xiàn)明顯的牙周袋和牙槽骨吸引以前，即有出血的主訴，這些患者常找不到明顯的局部刺激因素，唯有牙齦水腫，易出血。治療時(shí)可按牙周病治療原則進(jìn)行治療。
