對于白線疝疾病，很多人比較陌生，因而導致了患有白線疝的人就容易耽擱治療時間，嚴重影響身體健康。今天就讓我們了解白線疝的相關(guān)內(nèi)容，看看白線疝的發(fā)病原因和癥狀，看看白線疝的治療方法，希望對患者盡早康復有所幫助。
經(jīng)腹白線突出的疝稱為白線疝，也名腹上疝。腹白線由兩側(cè)腹直肌鞘于腹正中線相互交織而成。臍上白線較寬，臍下白線狹而堅固。因此白線疝好發(fā)于臍上，多為腹白線發(fā)育欠佳或有孔隙所致。
病因
一、腹內(nèi)壓增高
日常生活中，人們出現(xiàn)劇烈咳嗽、體力勞動、便秘、嘔吐等腹內(nèi)壓增加而致白線疝發(fā)生。
二、發(fā)育薄弱
腹白線的位置由腹直肌得前、后鞘在腹部正中線交織而形成的，腹白線身體的深層有腹橫筋膜、腹膜制旨肪和腹膜，成對得神經(jīng)和血管在正中線兩側(cè)從腹白線穿出。
a.臍孔以上
臍孔以上得腹白線寬而薄，故偶有先天薄弱點存在，腹白線疵即通過此先天薄弱區(qū)而成白線疝。
b.腹正中線旁小神經(jīng)血管
腹正中線旁小神經(jīng)血管穿出得孔隙大于通過它得神經(jīng)血管，構(gòu)成了軟弱點，從而形成白線疝。
臨床表現(xiàn)
(一)癥狀
1.腹痛
白線疝患者常見的癥狀為上腹部疼痛。多數(shù)病人僅表現(xiàn)為上腹局限性隱痛而少數(shù)表現(xiàn)為較嚴重的深部疼痛。腹痛的發(fā)生機制主要是疝塊壓迫通過白線的肋間神經(jīng)纖維導致局限性疼痛，大網(wǎng)膜、肝圓韌帶受到牽扯引起深部疼痛。腹痛可放射到下胸部及背部。疼痛程度與體位、進食及重體力勞動有關(guān)體位改變，尤其是平臥時疼痛常減輕或消失而進食后或重體力勞動后可加重腹痛的嚴重程度與疝的大小不成正比，往往疝很小而臨床癥狀很重。
2.惡心、嘔吐
少數(shù)白線疝病人除腹痛外可伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。發(fā)生機制有以下幾種。
①脫出的大網(wǎng)膜和肝圓韌帶牽拉可引起深部疼痛，并引起反射性惡心、嘔吐等消化道癥狀;
②大網(wǎng)膜和肝圓韌帶的牽扯可導致幽門痙攣，進而出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀。
(二)體征
1.腹壁腫塊
腹壁腫塊是白線疝的主要體征。由于白線疝絕大多數(shù)發(fā)生于臍與劍突之間，因此，疝塊多位于臍上劍突與臍之間的白線上，可偏于中線一側(cè)，站立或飯后疝塊更為明顯。疝塊直徑一般在2～4cm左右，有學者報道疝塊大者直徑達15cm，少數(shù)病人疝塊很小，只是皮下一個柔軟的圓形突起，不易察覺，肥胖病人則更難發(fā)現(xiàn)。當疝內(nèi)容物回納后可觸及白線處有筋膜性疝環(huán)孔的邊緣。
2.Litten征陽性
體格檢查時將手指放在病人懷疑疝的部位，囑其在立位時用力咳嗽，往往在咳嗽的同時，手指可感到有碎裂聲，即為Litten征陽性。
3.誘發(fā)疼痛
用拇指和食指夾住腫塊向外牽拉，常因牽扯了肝圓韌帶、腹膜或大網(wǎng)膜而誘發(fā)患者腹部疼痛。
