四、高血壓及心力衰竭的治療
存在高血壓的腎炎患者需要常規(guī)治療高血壓。心力衰竭的腎炎患者,因急性腎炎病患早期存在高血容量問題,治療重點宜放在清除水、鈉潴溜,減低血容量上面。
五、飲食和水分
水分的攝入量以尿量、浮腫、高血壓的程度及有無心衰綜合來判定,處于急性期的腎炎患者以限制水分為宜,但不能過份。鹽的攝入量在有明顯水腫和高血壓情況下,可限制在2g/d左右。
蛋白質(zhì)的攝入,視指標限制,蛋白質(zhì)需以高質(zhì)量蛋白為佳,如蛋類、乳類、瘦肉等。一般主張進低蛋白、高糖飲食持續(xù)到利尿開始,待腎炎患者癥狀基本緩解后,可恢復常規(guī)飲食。
六、抗凝療法
腎小球內(nèi)凝血主要為纖維素沉積及血小板聚集。因此,在對此類患者治療時,可采用抗凝療法,有助于腎炎緩解。
七、抗氧化劑應用
可應用超氧歧化酶(SOD)、含硒谷胱甘肽過氧化酶及維生素E。
腎小球腎炎的病因
慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎,以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),起病方式各有不同,病情遷延,病變進展緩慢,可有不同程度的腎功能減退,終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。由于本組疾病的病理類型及病期不同,主要臨床表現(xiàn)可各不相同,疾病表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣化。
腎炎是否遺傳腎炎會不會遺傳要看何種腎炎。有些腎炎是有遺傳性的,尤其是遺傳性腎炎,它能由父母親遺傳給子女的,是一種常染色體顯性遺傳病,能夠遺傳給后代。
腎炎起病時癥狀一般不明顯,小兒時常僅尿檢查有輕度蛋白尿和血尿,常常在劇烈運動后或上呼吸道感染后加重。一般蛋白尿隨著年齡增長,而逐漸加重,個別病例可有重度蛋白尿。很少發(fā)生血壓增高,往往到了晚期血壓才有輕度升高。病情多持續(xù)緩慢地進展,男性病情多嚴重,常在壯年時即死于慢性腎衰,女性病情較輕,可有正常壽命。
甲族B組溶血性鏈球菌是引起腎小球腎炎主要的細菌,甲族B組溶血性鏈球菌感染引起扁桃體炎、猩紅熱以后,蛔菌的抗原與人體內(nèi)的抗體(免疫球蛋白)結(jié)合,形成抗原抗體免疫復合物,沉積在腎小球基底膜上,即可引起一系列炎癥反應。
流感病毒、麻疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒、腺病毒等感染后,盡管導致急性腎小球腎炎的發(fā)病率很低,其機理尚不清楚,但如果臨床上有病毒感染史而無細菌感染癥狀,尿液改變輕,腎炎綜合征不典型時,應考慮是否為病毒感染后腎炎。
梅毒、布氏桿菌病、傷寒、斑疹傷寒、原蟲感染、霉菌感染之后等,亦可引起急性腎小球腎炎。非感染性疾病,如異種蛋白攝入、藥物、腫瘤,全身性疾病如紅斑狼瘡等,亦可導致急性腎小球腎炎。
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