尿酸高的原因 是什么導致尿酸高的

  尿酸高的原因是什么呢,在我們生活中想必大家對于尿酸高還是有一定的了解的吧,那么大家知道尿酸高的癥狀是什么嗎,尿酸高的起因是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下尿酸高的原因吧。

  發(fā)病原因

  一、體內(nèi)嘌呤物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生紊亂,致使尿酸的合成量增加

  1、外源性嘌呤攝入過多

  高尿酸含量與食物中嘌呤的含量成正比。RNA在DNA的50%和25%的食物攝入量在尿中尿酸排泄,嚴格限制嘌呤攝入量,血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dl),和尿中的尿酸分泌減少到1.2mmol/d(200mg/d)。

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  2、內(nèi)源性嘌呤產(chǎn)生過多

  內(nèi)源性嘌呤代謝紊亂較外源性因素更為重要。嘌呤由非環(huán)狀到環(huán)狀的從頭合成過程要經(jīng)過11步反應,其中酶的異常多會導致嘌呤合成過多。

  已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的有

  (1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。

  (2)次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)換酶缺乏。

  (3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。

  3、嘌呤代謝增加

  如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細胞增多癥、骨髓增生性疾病及化療或放療時會產(chǎn)生尿酸高。過度運動、癲癇狀態(tài)、糖原貯積病的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸煙、急性呼吸衰竭也與APT加速降解有關(guān)。

  二、體內(nèi)嘌呤物質(zhì)的新陳代謝紊亂

  導致尿酸排出減少持續(xù)尿酸高的患者中90%有腎處理尿酸功能的異常。

  在高尿酸癥并有痛風的患者中,給予其不同的尿酸負荷,其尿酸鹽清除與腎小球濾過率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的減少可能與腎小球濾過率的降低,腎小管分泌減少或腎小管重吸收有關(guān)。雖然尿酸高在慢性腎病中總是存在,但尿酸濃度與血肌酐、血尿素氮之間的關(guān)系還不清楚。

  隨著腎功能的減退,每單位腎小球的尿酸分泌量是增加的,但腎小管的分泌能力基本不變,腎小管的重吸收能力也是降低的,腎外尿酸的清除能力明顯增加。

  1、腎小管分泌受抑制

  為重要的機制之一。由于藥物、中毒、或內(nèi)源性代謝產(chǎn)物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。當陰離子轉(zhuǎn)運系統(tǒng)受抑制時會出現(xiàn)這種情況,其中兩個重要的抑制因子是乳酸和酮酸類。

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