人體的的血液輸送到全身各部位需要一定的壓力,這個(gè)壓力就是血壓。但是很多人都不了解人體的正常血壓范圍應(yīng)該是多少。下面我們就一起來看看正常血壓值是多少,看看影響血壓因素有哪些,了解一下哪些方法能夠測(cè)量血壓。
血壓指血管內(nèi)的血液對(duì)于單位面積血管壁的側(cè)壓力,即壓強(qiáng)。由于血管分動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈,所以,也就有動(dòng)脈血壓、毛細(xì)血管壓和靜脈血壓。通常所說的血壓是指動(dòng)脈血壓。當(dāng)血管擴(kuò)張時(shí),血壓下降;血管收縮時(shí),血壓升高。
一般正常人每日血壓波動(dòng)在2.7—4.0千帕(20—30毫米汞柱)范圍內(nèi),在無降壓藥的影響下睡眠能導(dǎo)致血壓下降20%左右(女性更明顯),血壓高點(diǎn)一般在上午9—10時(shí)及下午4時(shí)至晚上8時(shí),血壓低點(diǎn)在午夜1—3時(shí),此時(shí)睡眠時(shí)相常落在第B和第1v時(shí)相。老年高血壓患者在血壓高點(diǎn)和低點(diǎn)持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng),形成平臺(tái)。
血壓參考值
收縮壓<130mmHg,舒張壓<85mmHg;
理想血壓
收縮壓<120mmHg,舒張壓<80mmHg。
收縮壓和舒張壓
血壓是血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí),作用于血管壁的壓力,它是推動(dòng)血液在血管內(nèi)流動(dòng)的動(dòng)力。心室收縮,血液從心室流入動(dòng)脈,此時(shí)血液對(duì)動(dòng)脈的壓力高,稱為收縮壓。心室舒張,動(dòng)脈血管彈性回縮,血液仍慢慢繼續(xù)向前流動(dòng),但血壓下降,此時(shí)的壓力稱為舒張壓。也就是說,心臟泵出血液的時(shí)候形成的血壓就是收縮壓,也叫高壓。在血液流回心臟的過程中產(chǎn)生舒張壓,也叫做低壓。
影響因素
血壓的高低不僅與心臟功能、血管阻力和血容量密切相關(guān),而且還受到神經(jīng)、體液等因素的影響,年齡、季節(jié)、氣候和職業(yè)的不同,血壓值也會(huì)有所不同,運(yùn)動(dòng)、吃飯、情緒變化、大便等均會(huì)導(dǎo)致血壓的升高,而休息、睡眠則會(huì)使血壓下降。
精神刺激、情緒變化如興奮、恐懼等??蓪?dǎo)致收縮壓的明顯上升,運(yùn)動(dòng)也可使收縮壓明顯增加,特別是劇烈運(yùn)動(dòng)常使收縮壓上升達(dá)24.0—26.7千帕(180—200毫米汞柱),運(yùn)動(dòng)停止后血壓可下降。環(huán)境溫度升高如洗溫水浴等可使舒張壓降低,而溫度降低如冬天洗冷水浴等可使收縮壓升高,血壓高的人注意飲食,血壓是隨著人們的年紀(jì)增長(zhǎng)升高。
血壓形成的因素
由心臟的射血力產(chǎn)生。心搏周期心室肌收縮所釋放的能量,一部分成為推動(dòng)血液迅速流動(dòng)的動(dòng)能,另一部分轉(zhuǎn)化為位能,表現(xiàn)為動(dòng)脈血壓,它使主動(dòng)脈驟行擴(kuò)張,存儲(chǔ)部分輸出血量成為心室舒張時(shí)繼續(xù)推動(dòng)血液流動(dòng)的動(dòng)力。這使動(dòng)脈系統(tǒng)無論在心臟的收縮期和舒張期都能保持穩(wěn)定的血壓來推動(dòng)血液循環(huán)。
如果用T形動(dòng)脈插管接動(dòng)脈再連以測(cè)壓計(jì),則由T形管、側(cè)管測(cè)得的血壓是該部的側(cè)壓,關(guān)閉側(cè)管,將血壓計(jì)與直管相連所測(cè)的血壓為終端壓,終端壓即側(cè)壓與血液流動(dòng)動(dòng)能之和的壓力,等于1/2(為血液密度,為血流速度)。人在靜息時(shí)心輸出量每分鐘約5升,主動(dòng)脈血流速度約每秒20厘米,主動(dòng)脈側(cè)壓與終壓之差僅0.3毫米汞柱。
大小動(dòng)脈血流速逐步減慢,二者之差更小,側(cè)壓的位能比流動(dòng)能量大得更多,因此血液的動(dòng)能因素可以略而不計(jì)。通常所說的血壓即所測(cè)部位血管內(nèi)的側(cè)壓。在靜息狀態(tài)下是適用的,但在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),心輸出量大增,此時(shí)心臟收縮產(chǎn)生的動(dòng)能便成為血流總能量不可忽視的組成部分。
由于血壓的特點(diǎn)有明顯波動(dòng)性,需要于非同日的多次反復(fù)測(cè)量才可判斷血壓升高是否為持續(xù)性。目前使用以下三種方法評(píng)價(jià)血壓水平。
(1)自我測(cè)量血壓
自我測(cè)量血壓是受測(cè)者在家中或其他環(huán)境里給自己測(cè)量血壓,簡(jiǎn)稱自測(cè)血壓。
自測(cè)血壓的具體方法與診所偶測(cè)血壓基本上相同??梢圆捎盟y柱血壓計(jì),但必須培訓(xùn)柯氏音聽診法。一般推薦使用符合國際標(biāo)準(zhǔn)(ESH和AAMI)的上臂式全自動(dòng)電子血壓計(jì)。不推薦使用半自動(dòng)、手腕式和指套式電子血壓計(jì)。自測(cè)血壓時(shí),也以3次讀數(shù)的平均值記錄,同時(shí)記錄測(cè)量日期、時(shí)間、地點(diǎn)和活動(dòng)情況。一般而言,自測(cè)血壓值低于診所血壓值。