抗生素在我們生活中的使用還是非常多的哦,很多時(shí)候我們可以使用抗生素來(lái)幫助我們治療疾病,那么大家知道抗生素有哪些危害嗎,常用的抗生素喲哪些呢,下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。
殺菌作用
作用機(jī)制
抗生素的殺菌作用主要有4種機(jī)制:抑制細(xì)胞壁合成、與細(xì)胞膜相互作用、蛋白質(zhì)合成和抑制核酸的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制。
殺菌機(jī)制的作用過(guò)程
抑制細(xì)胞壁的合成
抑制細(xì)胞壁的合成會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞破裂死亡,以這種方式作用的抗菌藥物包括青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi),哺乳動(dòng)物的細(xì)胞沒(méi)有細(xì)胞壁,不受這些藥物的影響。細(xì)菌的細(xì)胞壁主要是肽聚糖,而合成肽鏈的細(xì)胞器為核糖體,核糖體是細(xì)菌的唯一細(xì)胞器。 但是使用頻繁會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌的抗藥性增強(qiáng)。
這一作用的達(dá)成依賴于細(xì)菌細(xì)胞壁的一種蛋白,通常稱為青霉素結(jié)合蛋白(PBPs),β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素能和這種蛋白結(jié)合從而抑制細(xì)胞壁的合成,所以PBPs也是這類(lèi)藥物的作用靶點(diǎn)。
與細(xì)胞膜相互作用
一些抗生素和細(xì)胞膜的相互作用影響膜的通透性,對(duì)細(xì)胞有致命的影響。這樣的抗生素多粘菌素和短桿菌素的影響。
干擾蛋白質(zhì)的合成
干擾蛋白質(zhì)的合成意味著細(xì)胞存活所必需的酶不能被合成。干擾蛋白質(zhì)合成的抗生素包括福霉素(放線菌素)類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)和氯霉素。
抑制核酸的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制抑制
抑制核酸的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制抑制核酸的功能阻止了細(xì)胞分裂和/或所需酶的合成。以這種方式作用的抗生素包括萘啶酸和二氯基吖啶。
抗生素大致可以有以下幾種
1、氨基糖苷類(lèi)
常用品種有鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星、小諾米星等。本類(lèi)抗生素性質(zhì)穩(wěn)定,抗菌普廣,在有氧情況下,對(duì)敏感細(xì)菌起殺滅作用。其治療指數(shù)(治療劑量/中毒劑量)較其它抗生素為低,不良反應(yīng)常見(jiàn)的是耳毒性。
2、四環(huán)素類(lèi)
四環(huán)素、土霉素、強(qiáng)力霉素、美滿霉素等。抗生素可以沉積在骨骼和牙齒的發(fā)育,反復(fù)使用可導(dǎo)致骨發(fā)育不良,牙齒黃染,釉質(zhì)發(fā)育不全,自妊娠中期至3歲,是危險(xiǎn)的,并持續(xù)到7年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間,所以孕婦、哺乳期婦女及8歲以下兒童禁用。
3、β-內(nèi)酰胺類(lèi)
品種多,應(yīng)用廣,此類(lèi)包括兩部分。①青霉素(五元環(huán)內(nèi)酰胺):常用的品種有青霉素鈉、青霉素鉀、氨芐西林鈉、阿莫西林、哌拉西林、青霉素V鉀等。②頭孢菌素(六元環(huán)內(nèi)酰胺):常用品種有頭孢氨芐、頭孢羥氨芐、頭孢唑啉鈉、頭孢拉定、頭孢曲松鈉等“頭孢”。
4、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)
常用品種有紅霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素、麥迪霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素等。本類(lèi)抗生素均含有一個(gè)12—16碳的大內(nèi)酯環(huán),為抑菌劑,僅適用于輕中度感染,但是為目前安全的抗生素之一。紅霉素為本類(lèi)的代表,臨床應(yīng)用廣泛,對(duì)青霉素過(guò)敏者常以本品治療。近年來(lái)研制開(kāi)發(fā)了許多新品種,臨床效果顯著。
5、氯霉素類(lèi)
常用的品種即氯霉素。本類(lèi)抗生素特點(diǎn)是脂溶性高,易進(jìn)入腦脊液和腦組織,并對(duì)很多病原體有效,但可誘發(fā)再生障礙性貧血,應(yīng)用受到一定限制。
6、林可霉素類(lèi)
林可霉素、克林霉素。
7、喹諾酮類(lèi)
氟哌酸、氧氟沙星、洛美沙星等“沙星”。
8、其他主要抗細(xì)菌的抗生素
常用的有去甲萬(wàn)古霉素、磷霉素、卷曲霉素、利福平等。
用抗生素要走出六大誤區(qū)
藥品安全已經(jīng)成為全社會(huì)關(guān)注的大事。天津市藥品監(jiān)督管理局專(zhuān)家指出,目前人們?cè)诳股厥褂蒙洗嬖诹笳`區(qū),由于濫用抗菌藥危害無(wú)窮,患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗菌藥物。