相信大家對于塵肺病都有一定的了解,而矽肺病就是塵肺的一種,但很多時候很多人并不知道自己已經(jīng)患上了矽肺病。下面我們就來看看矽肺病的發(fā)病原因,了解一下矽肺病的臨床表現(xiàn),看看矽肺病有哪些防治措施。
矽肺病又稱硅肺病,這是一種職業(yè)性的肺病,也就是在一些特定的職業(yè)里面容易出現(xiàn),下面我們就具體的來了解一下矽肺病的發(fā)病原因是什么。
矽肺的病因
1.空氣中粉塵濃度
中游離SiO2含量在環(huán)境粉塵中游離SiO2含量越高,粉塵濃度越大,則造成的危害越大。粉塵濃度以mg/m3表示,當(dāng)粉塵中游離SiO2含量較大,且濃度很高數(shù)十甚至數(shù)百mg/m3,長期吸入后,肺組織中形成矽結(jié)節(jié)。
2.接觸時間
矽肺的發(fā)展是一個慢性過程,一般在持續(xù)吸入矽塵5~10年發(fā)病,有的長達(dá)5~20年以上。但持續(xù)吸入高濃度、高游離二氧化硅含量的粉塵,經(jīng)1~2年即可發(fā)病,稱為“速發(fā)型矽肺”。
3.粉塵分散度
分散度是表示粉塵顆粒大小的一個量度,以粉塵中各種顆粒直徑大小的組成百分比來表示。小顆粒粉塵所占的比例愈大,則分散度愈大。分散度大小與塵粒在空氣中的浮動和其在呼吸道中的阻留部位有密切關(guān)系。直徑大于10um粉塵粒子在空氣中很快沉降,即使吸入也被鼻腔鼻毛阻留,隨擤涕排出;10um以下的粉塵,絕大部分被上呼吸道所阻留;5um以下的粉塵,可進(jìn)入肺泡;0.5um以下的粉塵,因其重力小,不易沉降,隨呼氣排出,故阻留率下降;而<0.1um以下的粉塵因布朗氏運(yùn)動,阻留率反而增高。
肺主宰著我們的呼吸作用,矽肺這種疾病對肺的影響頗是深的,所以我們不能任由疾病肆虐,一定要果斷的治療好自己的身體。而對于矽肺的一些表現(xiàn),很多人都并不太清楚,想要了解的朋友一起來看看下面的內(nèi)容。
臨床表現(xiàn)
矽肺患者一般在早期可無癥狀或癥狀不明顯,隨著病變發(fā)展,癥狀增多,主要表現(xiàn)如下。
(一)咳嗽、咯痰
由于粉塵刺激和呼吸道炎癥而咳嗽,或有反射性咳嗽。咳嗽的程度和痰量的多少與支氣管炎或肺部繼發(fā)感染密切相關(guān),但與矽肺病變程度并不一致。少數(shù)患者可有血痰。如有反復(fù)大量咯血,則應(yīng)考慮合并結(jié)核或支氣管擴(kuò)張。
(二)胸痛
40%~60%患者有針刺樣胸痛。多位于前胸中上部的一側(cè)或兩側(cè),與呼吸、體位及勞動無關(guān),常在陰雨天和氣候多變時出現(xiàn)。
(三)胸悶
氣急程度與病變范圍和性質(zhì)有關(guān)。病變廣泛和進(jìn)展快,則氣急明顯,并進(jìn)行性加劇。這是由于肺組織廣泛纖維化,肺泡大量破壞,支氣管狹窄以及胸膜增厚和粘連,導(dǎo)致通氣和換氣功能損害的結(jié)果?;颊呱锌捎蓄^昏、乏力、心悸、胃納減退等癥狀。
早期矽肺患者體檢常無異常發(fā)現(xiàn)。重度矽肺時由于結(jié)節(jié)融合,肺組織收縮,可有氣管移位和濁叩音。
檢查
1.肺功能檢查
因肺組織代償能力強(qiáng),早期患者肺功能檢查無異常。速度肺纖維化增多,肺順應(yīng)性減退,可出現(xiàn)限制性通氣功能障礙,如肺活量、肺總量、殘氣量和大通氣量均降低,一般I期性瑞患者肺活量較正常人降低10%~20%,II期降低20%~30%,Ⅲ期降低30%~50%。同時有彌散功能障礙,嚴(yán)重時可有低氧血癥。若患者合并慢支、肺氣腫時,可伴阻塞性通氣功能障礙,表現(xiàn)為混合性通氣功能障礙。肺功能測定在診斷上意義不大,主要是作為勞動能力鑒定的依據(jù)。
2.X線表現(xiàn)
X線胸片是診斷矽肺的主要方法。主要表現(xiàn)為結(jié)節(jié)陰影直徑一般在1~3mm、網(wǎng)狀陰影或和大片融合病灶。其次為肺門改變、肺紋理改變和胸膜改變。接觸矽塵含量高和濃度大的矽肺患者,常以圓形或類圓形陰影為主,早期出現(xiàn)于兩中下肺的內(nèi)中帶,以右側(cè)為多,隨后逐漸向上擴(kuò)展,亦可先出現(xiàn)在兩上肺葉。含矽塵量低或?yàn)榛旌闲苑蹓m,多以類圓形或不規(guī)則陰影為主。