5.頸部X線檢查
對病程較長,甲狀腺腫大明顯或有呼吸道梗阻癥狀或胸骨后甲狀腺腫的患者應(yīng)攝氣管X片,以了解有無氣管移位、氣管軟化,并可判斷胸骨后甲狀腺腫的位置及大小。
6.頸部超聲檢查
頸部B超是診斷甲狀腺腫方便、可靠的方法。B超能檢測出2~4mm的小結(jié)節(jié),因此B超能發(fā)現(xiàn)體檢觸不到的結(jié)節(jié),通常體檢發(fā)現(xiàn)成人甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率為4%~7%,而B超檢查發(fā)現(xiàn)成人近70%有甲狀腺結(jié)節(jié)。
彩色多普勒檢查時,可發(fā)現(xiàn)正常甲狀腺血流信號無明顯增加,呈散在的少許血流信號。
7.核素顯像
核素顯像可以評價甲狀腺形態(tài)及甲狀腺結(jié)節(jié)的功能。彌漫性甲狀腺腫可見甲狀腺體積增大,放射性分布均勻,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可見熱結(jié)節(jié)或冷結(jié)節(jié)。
8.頸部CT和MRI
頸部CT或MRI并不能提供比B超更多的信息且價格較高,但對于胸骨后甲狀腺腫有較高的診斷價值。
9.呼吸功能檢測
巨大甲狀腺腫或胸骨后甲狀腺腫應(yīng)行肺功能檢測以對氣道受壓情況做出功能性評價。
鑒別診斷
1.橋本甲狀腺腫(慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎)
表現(xiàn)為甲狀腺雙側(cè)或單側(cè)彌漫性小結(jié)節(jié)狀或巨塊狀腫塊,TPOAb、TgAb皆為陽性,細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查可確診。
2.Riedel甲狀腺炎(慢性纖維性甲狀腺炎)
表現(xiàn)為甲狀腺無痛性腫塊,質(zhì)地堅(jiān)硬,固定,細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查意義不大,需手術(shù)活檢確診
3.甲狀腺腺瘤
表現(xiàn)為甲狀腺單發(fā)性腫塊,質(zhì)韌,與非毒性甲狀腺腫的單發(fā)結(jié)節(jié)難以鑒別,超聲檢查結(jié)節(jié)外周有包膜,細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查有助于鑒別。
4.甲狀腺癌
表現(xiàn)為甲狀腺單發(fā)性或多發(fā)性腫塊,質(zhì)硬,鄰近淋巴結(jié)腫大,髓樣癌伴有血清降鈣素水平升高,病理學(xué)檢查確診。
結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對于甲狀腺腫大的癥狀是什么都是有了一個比較全面的了解了吧,甲狀腺腫大的癥狀在我們生活中還是比較多見的吧,希望上面的文章能夠幫助到大家,?;颊咴缛湛祻?fù)哦。