hpv檢測是怎么樣的呢,在做檢查的時候要做哪些項目的檢查呢,想必這是很多人都想知道的吧,那么大家是否知道hpv檢測試劑盒是什么呢,hpv檢測方法有哪些呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
概述
人乳頭瘤病毒檢測是處理人乳頭狀瘤病毒的手段,病毒是一種核酸病毒,人乳頭狀瘤病毒是唯一的宿主。人乳頭狀瘤病毒進(jìn)入人體后,主要表現(xiàn)為表皮基底細(xì)胞的表皮,一旦時機(jī)成熟,就會引起疾病。
目前科學(xué)家已證明了經(jīng)夫妻生活傳染的HPV病毒是引起宮頸癌的主要病因,高危-HPV檢測捕獲早期宮頸癌是近幾年醫(yī)學(xué)界剛剛發(fā)明并開展起來的一種快速、有效的檢測方法,可一次檢測所有引致宮頸癌的13個高危型HPV病毒,使宮頸癌檢出率達(dá)99%以上。
這種方法都簡便易行、無創(chuàng)傷、無痛苦定期接受高危-HPV病毒檢測,可以及早發(fā)現(xiàn)有無HPV病毒感染,及早治療。
檢查項目
一、組織病理改變
脊柱乳頭狀增生的表皮增生。輕度甲狀腺功能亢進(jìn)癥和不完全角蛋白。在細(xì)胞的棘層和顆粒層細(xì)胞空泡變性。細(xì)胞體是偉大的,它是一個圓形的深染的核及核空泡化,淡染,核膜和膜絲相連,使細(xì)胞形成一個貓眼的形狀。
空泡化細(xì)胞是尖銳濕疣的特征性所見,在棘細(xì)胞中、上層更為明顯。真皮淺層血管周圍中等密度浸潤,以淋巴細(xì)胞為主,還可見漿細(xì)胞浸潤。真皮乳頭部血管擴(kuò)張,乳頭增寬,上延。
二、醋白試驗
以3%~5%的醋酸溶液浸濕的紗布包繞或敷貼在可疑的皮膚或黏膜表面,3~5分鐘后揭去,典型的尖銳濕疣損害將呈現(xiàn)白色丘疹或疣贅狀物,而亞臨床感染則表現(xiàn)為白色的斑片或斑點。醋白試驗對辨認(rèn)早期尖銳濕疣損害及亞臨床感染是一個簡單易行的檢查方法。
對發(fā)現(xiàn)尚未出現(xiàn)肉眼可見改變的亞臨床感染是一個十分有用的手段。醋白試驗簡單易行,應(yīng)作為尖銳濕疣患者的一個常規(guī)檢查手段,有助于確定病變的范圍,進(jìn)行指導(dǎo)治療。但醋白試驗并不是個特異性的試驗,對上皮細(xì)胞增生或外傷后初愈的上皮可出現(xiàn)假陽性的結(jié)果。
三、陰道鏡檢查(colposcopy)
陰道是一種特殊的放大鏡,主要用于觀察宮頸陰道黏膜,可用于外陰及陰道上皮的檢查。宮頸的表現(xiàn)可以擴(kuò)增20~40倍,宮頸上皮的亞臨床感染,早期發(fā)現(xiàn)癌前病變,早期診斷是很有幫助的。
患者在檢查前24小時內(nèi)應(yīng)避免陰道沖洗及夫妻生活。宮頸以3%~5%醋酸溶液浸濕的紗布敷貼3分鐘后以陰道鏡檢查將有助于發(fā)現(xiàn)HPV的亞臨床感染。對境界清楚的白色斑片或斑點,應(yīng)進(jìn)一步取材作組織病理學(xué)檢查。宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)可分為3級。
四、細(xì)胞學(xué)檢查
主要用于檢查女性陰道或?qū)m頸上皮有否HPV的感染。在被檢部位刮取細(xì)胞并涂于玻片上,以95%酒精固定;常用巴氏染色法,鏡下所見分為五級;Ⅰ級為正常;Ⅱ級為炎癥;Ⅲ級為可疑癌;Ⅳ級為高度可疑癌;Ⅴ級為癌癥。
?、蚣売址症騛及Ⅱb。Ⅱa系炎癥細(xì)胞;Ⅱb涂片中除炎癥細(xì)胞外尚含少許輕度核異質(zhì)細(xì)胞。對涂片示Ⅱb的病例應(yīng)隨訪,定期檢查。為確定有否HPV感染,需用特異性抗HPV抗體,作組織化學(xué)染色或采用原位雜交技術(shù)。
五、聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)
取病變組織或可疑部位樣品,提取DNA,利用特異引物對目標(biāo)DNA予以擴(kuò)增。引物可以是HPV通用引物,亦可以是針對某一型的特異引物。該法敏感性高,特異性強(qiáng),但該方法應(yīng)該在通過相關(guān)機(jī)構(gòu)認(rèn)可或認(rèn)證的實驗室進(jìn)行開展。
正常值
HPV包括HPV6、11、42、43、44等型別,常引起外生殖器濕疣等良性病變包括宮頸上皮內(nèi)低度病變(CIN I),高危險型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型別,與宮頸癌及宮頸上皮內(nèi)高度病變(CIN II/III)的發(fā)生相關(guān),尤其是HPV16和18型。不屬于此范圍的,都屬于正常。
臨床意義
異常結(jié)果
婦女感染HPV后,約有30%-50%的婦女出現(xiàn)宮頸上皮細(xì)胞的輕度病變,但大部分婦女會在清除病毒后3-4個月時間內(nèi)轉(zhuǎn)為正常,所以如果在這段時間內(nèi)同時檢查HPV和細(xì)胞學(xué),會出現(xiàn)HPV陰性而細(xì)胞學(xué)為異常的現(xiàn)象。