抗核抗體陽性 它的檢測(cè)意義是什么(2)

  ④抗SSB/La抗體

  該抗體是公認(rèn)的干燥綜合征的標(biāo)志抗體,其他免疫性疾病如果發(fā)現(xiàn)抗SSB抗體陽性,患者一般有繼發(fā)性干燥綜合征。

  ⑤抗Scl-70抗體

  其僅見于硬皮病,是硬皮病的特異性抗體。因此你還要進(jìn)一步檢查查明引抗核抗體陽性的病因。

  檢測(cè)方法

  由于ANA的復(fù)雜性及多樣性,故測(cè)定方法繁多。ANA常用的方法有免疫熒光法、放射免疫法、ELISA、免疫雙擴(kuò)散、對(duì)流免疫電泳及免疫印跡技術(shù)等。

  1.免疫熒光法

  檢測(cè)血清總ANA常用的方法是熒光免疫組化法。多用小鼠肝切片或印片作為細(xì)胞核基質(zhì),結(jié)果比較穩(wěn)定可靠,在熒光顯微鏡下見到的細(xì)胞核有熒光著色為陽性反應(yīng)。如將患者血清先進(jìn)行不同比例的稀釋,可以做大致的定量試驗(yàn),在1:80稀釋仍然雖陽性時(shí),對(duì)SLE的診斷有較大的參考價(jià)值。在油鏡下觀察結(jié)果,可以將ANA陽性的熒光現(xiàn)象分成4種主要的熒光核型,核型的確定對(duì)臨床診斷有進(jìn)一步的參考價(jià)值。

 ?、僦苓呅捅硎究笵NA抗體存在;

 ?、诰|(zhì)型表示有抗DNP抗體;

 ?、郯唿c(diǎn)(顆粒)型多為抗ENA抗體;

  ④核仁型多為抗核小體抗體。

  SLE患者常出現(xiàn)周邊型、勻質(zhì)型或混合型,斑點(diǎn)型多見于混合結(jié)締組織病,而硬皮病多為核仁型;周邊型對(duì)SLE有較高的特異性。

  有人用錐蟲或血鞭毛蟲(例如綠蠅短膜蟲試驗(yàn))作基質(zhì)測(cè)定抗dsDNA抗體,因?yàn)檫@些血寄生蟲的動(dòng)基體內(nèi)含大量的純dsNDA,無其他抗原干擾;在陽性結(jié)果時(shí),可見鞭毛一端的動(dòng)基體顯示清晰的熒光。因此該試驗(yàn)用于測(cè)定抗dsDNA抗體具有特異性強(qiáng)和敏感性高的優(yōu)點(diǎn)。另外,短膜蟲對(duì)人畜無害,可以人工養(yǎng)殖,來源方便,值得推廣。

  2.放射免疫法

  這是常用檢測(cè)抗DNA抗體,有Farr法及過濾法。

  ①Farr法的原理為用同位素標(biāo)記DNA,被標(biāo)記的DNA和被檢血清的抗DNA抗體結(jié)合,經(jīng)50%硫酸銨飽和液沉淀,然后比較沉淀物和上清液中的放射活性,從而得出DNA結(jié)合活性,一般結(jié)合率大于20%為陽性。

 ?、谶^濾法是在分離結(jié)合物時(shí)用纖維素酯薄膜濾器(孔徑為0.45μm)進(jìn)行過濾,游離的DNA被濾去而與抗體結(jié)合的復(fù)合物被阻留在濾膜上。

  3.ELISA

  臨床上主要是應(yīng)用間接ELISA檢測(cè)抗dsDNA抗體,其重復(fù)性及敏感性均較對(duì)流免疫電泳及雙擴(kuò)散為高。已有試劑盒供應(yīng)。

  4.免疫印跡

  先將混合抗原作凝膠電泳,分離開不同的區(qū)帶,然將這些帶轉(zhuǎn)印到硝酸纖維素膜上,后用酸標(biāo)抗體或放射性同位素標(biāo)記抗體進(jìn)行檢測(cè)和分析。由于該試驗(yàn)不需純化的單個(gè)抗原,可在同一固相上作多項(xiàng)分析檢測(cè),靈敏度高,特異性強(qiáng)。故已廣泛用于自身免疫病患者血清中多種自身抗體的檢測(cè),如檢測(cè)抗Sm抗體、抗RNP抗體、抗SS-A抗體及SS-B抗體等。

  結(jié)語:以上的內(nèi)容就是關(guān)于抗核抗體陽性了,想必大家在看完之后應(yīng)該對(duì)抗核抗體呈陽性的原因有了一定的了解,對(duì)抗核抗體陽性的意義也有了初步的認(rèn)識(shí)。由于抗核抗體對(duì)人體有很大的重要性,因此一定要定期進(jìn)行身體檢查,以免出現(xiàn)了疾病而不知。

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