我們?cè)谏钪薪?jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)有些有小腿浮腫的情況出現(xiàn)，這種情況會(huì)使得他們的身體受到很大的傷害。那么造成小腿浮腫的原因有哪些呢，小腿浮腫應(yīng)該與哪些疾病有所鑒別呢，怎樣才能緩解小腿浮腫的情況呢?一起來(lái)看看下面的內(nèi)容。
任何疾病的發(fā)生都是有原因的，小腿浮腫也不例外，接下來(lái)我們就看看哪些原因會(huì)導(dǎo)致小腿浮腫的出現(xiàn)。
小腿浮腫原因
1.心力衰竭及腿部靜脈炎
是造成腿部慢性(長(zhǎng)期)腫脹的兩大主因。據(jù)臨床實(shí)踐表明，靜脈炎只會(huì)造成患者―的腿腫脹，而造成充血的心力衰竭則會(huì)使得兩條腿都腫脹起來(lái);靜脈炎會(huì)引起疼痛，心力衰竭引起的腫脹則不會(huì)痛;造成腿部腫脹的各種疾病都有各自不同的發(fā)病機(jī)制及特征。
2.心臟病、高血壓等
心臟病、高血壓、病毒感染或是心瓣膜病變等疾病使心肌變得衰弱無(wú)力，這時(shí)心臟無(wú)法將血液順利送入肺部，血液便開(kāi)始倒流入靜脈當(dāng)中，然后就會(huì)匯流入位于心臟下面的器官――肝臟，使得肝臟充血而腫脹起來(lái)。如果情形未見(jiàn)改善，后血液甚至?xí)亓魍炔康撵o脈里而形成腿部腫脹。
3.腎臟疾病
患有嚴(yán)重腎臟疾病的人，全身各處都會(huì)出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象，腿部、臉部或是手指無(wú)一幸免，之所以會(huì)發(fā)生全身性的腫脹，是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)從尿液流失太多所致。
4.肝病
后期階段較嚴(yán)重的肝病，會(huì)因兩種機(jī)制而引起腿部腫脹。一種是因?yàn)楦渭?xì)胞受到破壞無(wú)法制造足夠的蛋白質(zhì)，所造成的結(jié)果就像腎臟病變致使蛋白質(zhì)流失所引起的狀況一樣;為了平衡血管內(nèi)和血管外圍組織的蛋白質(zhì)含量，血液里的液體會(huì)流入組織內(nèi)而造成組織腫脹。另一種就是肝臟有瘢痕(結(jié)疤)，使得從腿部流往心臟的血液無(wú)法通過(guò)肝臟，造成血液回流的現(xiàn)象。另外，腹腔里腫大的腺體或是腫瘤也可能會(huì)壓迫到靜脈，因而造成腿部的腫脹。
5.饑餓
饑餓造成腹部腫脹及腿部現(xiàn)象是因?yàn)轱嬍持腥狈Φ鞍踪|(zhì)，造成血液里的液體從血管中滲出、進(jìn)入身體的組織中，當(dāng)腹部腫脹時(shí)，就是腹腔里容納有這類的液體，這和腎臟、肝臟發(fā)生病變時(shí)的情況相同。
6.甲狀腺機(jī)能不足
嚴(yán)重的甲狀腺機(jī)能不足也會(huì)引起全身性的身體浮腫，當(dāng)然也包括了腿部。形成此種癥狀的原因和前述腎臟及肝臟發(fā)生病變時(shí)的情形一樣，都是為了平衡蛋白質(zhì)在血管及組織內(nèi)的含量，使得液體自血管中流出，進(jìn)入組織內(nèi)而引起腫脹。
7.藥物引起腿部腫脹
甲睪酮;長(zhǎng)期使用類固醇(治療關(guān)節(jié)炎、氣喘、癌癥等);雌激素;口服避孕藥;某些抗抑郁劑(硫酸苯乙Nardil);降血壓藥劑，甲基多巴(AIdomet);以及近新發(fā)明的，用以治療心臟血管病變的鈣離子封阻劑等等。
8.心包膜受到病毒或其他感染
或是施以心臟手術(shù)之后而發(fā)生病變，變得又厚又硬，就像是為心臟穿上―套胄甲一樣，這種情形會(huì)阻礙心肌的正常收縮與放松。結(jié)果造成血液無(wú)法充分流回右心室而溯流進(jìn)入靜脈，造成頸部靜脈及腹部的腫大、后則是造成腿部的腫脹。
9.慢性靜脈曲張
如果腫脹的腿部有棕色的色素沉淀現(xiàn)象，尤其是沉淀的位置是在腳踝周圍時(shí)，則這種腫脹情形通常是慢性靜脈曲張所造成的某種長(zhǎng)期性疾病所引起的。棕色的色素沉淀是因?yàn)檠航?jīng)過(guò)血管壁進(jìn)入附近的組織里所形成的。
檢查
診斷性穿刺組織液分析
皮下水腫組織液的分析，有助于疑難病例的鑒別診斷。淋巴水腫液蛋白含量通常很高，一般在1.0～5.5g/dl，而單純靜脈郁滯、心力衰竭或低蛋白血癥的水腫組織液蛋白含量在0.1～0.9g/dl。檢查通常用于慢性粗大的腫脹肢體，只需注射器和細(xì)針即可操作，方法簡(jiǎn)單、方便。但不能了解淋巴管的病變部位及功能情況。還有血常規(guī)，肌電圖，心電圖等。
鑒別診斷
1.踝部及足背水腫
踝部及足背水腫是淋巴水腫的臨床表現(xiàn)。淋巴水腫則起病較為緩慢，以足背踝部腫脹較為多見(jiàn)。
2.脛前指壓性水腫
脛前指壓性水腫是原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)之一，原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全(primarydeepvenousinsufficiency)是由Kistner(1980)首先提出的靜脈病變新范疇,主要是因深靜脈中瓣膜的游離緣伸長(zhǎng)、松弛、下垂,以致在重力作用下血液倒流時(shí),不能使兩個(gè)相對(duì)的瓣葉在管腔正中緊密對(duì)合,從而引起深靜脈倒流性病變,造成下肢靜脈系統(tǒng)淤血和高壓,而導(dǎo)致一系列臨床癥狀和體征。
