①麥角類制劑
為5-HT1受體非選擇性激動(dòng)劑，藥物有麥角胺(ergotamine)和二氫麥角胺(dihydroergotamine，DHE)，能終止偏頭痛的急性發(fā)作。
②曲普坦類
為5-HT1B/1D受體選擇性激動(dòng)劑，可能通過(guò)收縮腦血管、抑制周圍神經(jīng)和“三叉神經(jīng)頸復(fù)合體”二級(jí)神經(jīng)元的神經(jīng)痛覺(jué)傳遞，進(jìn)而發(fā)揮止痛作用。
常用藥物有舒馬曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。麥角類和曲普坦類藥物不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、心悸、煩躁、焦慮、周圍血管收縮，大量長(zhǎng)期應(yīng)用可引起高血壓和肢體缺血性壞死。
以上兩類藥物具有強(qiáng)力的血管收縮作用，嚴(yán)重高血壓、心臟病和孕婦患者均為禁忌。另外，如麥角類和曲普坦類藥物應(yīng)用過(guò)頻，則會(huì)引起藥物過(guò)量使用性頭痛，為避免這種情況發(fā)生，建議每周用藥不超過(guò)2～3天。
3.伴隨癥狀
惡心、嘔吐是偏頭痛突出的伴隨癥狀，也是藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)，因此合用止吐劑(如甲氧氯普胺10mg肌內(nèi)注射)是必要的，對(duì)于嚴(yán)重嘔吐者可給予小劑量奮乃靜、氯丙嗪。有煩躁者可給予苯二氮類藥物以促使患者鎮(zhèn)靜和入睡。
中醫(yī)藥治療偏頭痛
山藥枸杞燉豬腦
取懷山藥30克，枸杞30克，豬腦1只，黃酒、精鹽少許。將豬腦浸于碗中，撕去筋膜備用，再將懷山藥、枸杞分別用清水洗凈，與豬腦一起放入鍋里，加水適量，燉兩小時(shí)后，加黃酒、精鹽，再燉10分鐘即可。此湯具有滋養(yǎng)肝腎、補(bǔ)中益血之功，適用于偏頭痛之血虛為主者。
芹菜粥
取12克連根的芹菜以及250克的粳米，之后先將粳米淘洗后煮成粥再加入芹菜，再煮沸之后即可食用。該粥具有清熱止痛作用。
桑菊豆豉粥
取桑葉10克，甘菊花15克，豆豉15克，粳米100克。先將桑葉、甘菊花、豆豉水煎取汁，再將洗凈的粳米放入沙鍋煮成稀粥，加入藥汁，稍煮即成。此粥具有疏風(fēng)清熱、清肝明目之功，適用于風(fēng)熱所致偏頭痛，證見(jiàn)頭痛而脹、口渴便秘者。
菊花粥
取菊花末15克，粳米100克。先用淘洗后的粳米煮粥，待粥將成時(shí)，調(diào)入菊花末稍煮一二沸即可。此粥具有清肝火、散風(fēng)熱之功，適用于肝火所致偏頭痛，證見(jiàn)心煩易怒面紅者。
綠精茶
取綠茶1克，谷精草10克，蜂蜜25克。將綠茶和谷精草放入鍋內(nèi)加水煮沸5分鐘，去渣，加蜂蜜溫飲。此茶具有祛風(fēng)止痛之功，適用于各種偏頭痛。
菊花白芷茶
取菊花、白芷各9克，研成細(xì)末，開(kāi)水沖泡，代茶飲。此茶具有祛風(fēng)平肝、解痙止痛之功，適用于偏頭痛。
蔥白川芎茶
取蔥白兩段，川芎10克，茶葉10克，放入杯中，開(kāi)水沖泡，去渣溫飲。每日1劑，多次沖飲。此茶具有祛風(fēng)止痛之功，適用于風(fēng)寒之邪引起的偏頭痛。
止痛飲
取白芷6克，細(xì)辛3克，蔓荊子9克，防風(fēng)9克，蜂蜜適量。將白芷、細(xì)辛、蔓荊子、防風(fēng)浸泡半小時(shí)，然后用武火煎煮，水沸后用文火再煎10分鐘即可，服時(shí)加適量蜂蜜。此飲具有祛風(fēng)解痙止痛的功效，適用于偏頭痛屬于風(fēng)寒外襲、循經(jīng)上犯者。
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