許多患者都不太了解慢阻肺這個(gè)疾病，其實(shí)慢阻肺是比較常見的肺部疾病了，對(duì)人體有很大的損害，那么大家對(duì)于慢阻肺了解多少呢?大家知道慢阻肺的治療方法是什么嗎?今天小編就給大家介紹慢阻肺的治療，告訴大家慢阻肺的護(hù)理方法是什么。
慢阻肺的治療
一、藥物治療
我們可以利用藥物治療來預(yù)防以及控制慢阻肺的癥狀，用藥物來減少急性加重的頻率和嚴(yán)重程度，提高運(yùn)動(dòng)耐力和生命質(zhì)量。根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度，逐步增加治療，如沒有出現(xiàn)明顯的藥物不良反應(yīng)或病情惡化，則應(yīng)在同一水平維持長(zhǎng)期的規(guī)律治療。根據(jù)患者對(duì)治療的反應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。
1.支氣管舒張劑
因?yàn)橹夤苁鎻垊┛梢院芎玫姆潘晌覀兊闹夤芷交?、擴(kuò)張支氣管、緩解氣流受限，是控制慢阻肺癥狀的主要治療措施。短期按需應(yīng)用可緩解癥狀，長(zhǎng)期規(guī)則應(yīng)用可預(yù)防和減輕癥狀，增加運(yùn)動(dòng)耐力，但不能使所有患者的FEV1得到改善。與口服藥物相比，吸入劑的不良反應(yīng)小，因此多首選吸入治療。
我們可以使用的支氣管舒張劑有許多，生活中比較常見的有β2-受體激動(dòng)劑、抗膽堿藥及甲基黃嘌呤類，根據(jù)藥物作用及患者的治療反應(yīng)選用。定期使用短效支氣管舒張劑價(jià)格較為低廉，但不如長(zhǎng)效制劑使用方便。聯(lián)合應(yīng)用不同作用機(jī)制與作用時(shí)間的藥物可以增強(qiáng)支氣管舒張作用，減少不良反應(yīng)。聯(lián)合應(yīng)用β2-受體激動(dòng)劑、抗膽堿藥物和(或)茶堿，可以進(jìn)一步改善患者的肺功能與健康狀況。
β2-受體激動(dòng)劑
主要有沙丁胺醇和特布他林等，為短效定量霧化吸入劑，數(shù)分鐘內(nèi)起效，15～30min達(dá)到峰值，療效持續(xù)4～5h，每次劑量100～200μg(每噴100μg)，24h內(nèi)不超過8～12噴。主要用于緩解癥狀，按需使用。福莫特羅(formoterol)為長(zhǎng)效定量吸入劑，作用持續(xù)12h以上，較短效β2-受體激動(dòng)劑更有效且使用方便，吸入福莫特羅后1～3min起效，常用劑量為4.5～9μg，每日2次。
茚達(dá)特羅(indacaterol)是一種新型長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑，2012年7月已在我國(guó)批準(zhǔn)上市，該藥起效快，支氣管舒張作用長(zhǎng)達(dá)24h，每日1次吸入150或300μg可以明顯改善肺功能和呼吸困難癥狀，提高生命質(zhì)量，減少慢阻肺急性加重。
抗膽堿藥
主要品種有異丙托溴銨(ipratropium)氣霧劑，可阻斷M膽堿受體，定量吸入時(shí)開始作用時(shí)間較沙丁胺醇等短效β2-受體激動(dòng)劑慢，但其持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，30～90min達(dá)大效果，可維持6～8h，使用劑量為40～80μg(每噴20μg)，每日3～4次，該藥不良反應(yīng)小，長(zhǎng)期吸入可改善慢阻肺患者的健康狀況。
噻托溴銨(tiotropium)是長(zhǎng)效抗膽堿藥，可以選擇性作用于M3和M1受體，作用長(zhǎng)達(dá)24h以上，吸入劑量為18μg，每日1次，長(zhǎng)期使用可增加深吸氣量，減低呼氣末肺容積，進(jìn)而改善呼吸困難，提高運(yùn)動(dòng)耐力和生命質(zhì)量，也可減少急性加重頻率。
茶堿類藥物
可解除氣道平滑肌痙攣，在治療慢阻肺中應(yīng)用廣泛。該藥還有改善心搏出量、舒張全身和肺血管、增加水鹽排出、興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)、改善呼吸肌功能及某些抗炎作用。但總的來看，在一般治療劑量的血濃度下，茶堿的其他多方面作用不很突出。
緩釋型或控釋型茶堿每日口服1～2次可以達(dá)到穩(wěn)定的血漿濃度，對(duì)治療慢阻肺有一定效果。監(jiān)測(cè)茶堿的血濃度對(duì)估計(jì)療效和不良反應(yīng)有一定意義，血液中茶堿濃度>5mg/L即有治療作用;>15mg/L時(shí)不良反應(yīng)明顯增加。
吸煙、飲酒、服用抗驚厥藥和利福平等可引起肝臟酶受損并縮短茶堿半衰期，老年人、持續(xù)發(fā)熱、心力衰竭和肝功能損害較重者，以及同時(shí)應(yīng)用西咪替丁、大環(huán)內(nèi)酯類藥物(紅霉素等)、氟喹諾酮類藥物(環(huán)丙沙星等)和口服避孕藥等均可增加茶堿的血濃度。
