肺炎球菌肺炎 它的病因都有哪些

  肺炎球菌肺炎是由肺炎鏈球菌引起的肺炎,是一種比較危險(xiǎn)的疾病。所以如果碰到肺炎球菌肺炎的話,一定要及時(shí)治療,別輕視它,否則痛苦的還是你自己。想知道肺炎的癥狀以及肺炎如何治療嗎?那就一起來(lái)看看吧。

  對(duì)于想要了解肺炎球菌肺炎,卻不知道從何開始的人,趕快來(lái)看看下面將為你們介紹的這些。

  肺炎球菌肺炎概述

  肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌(streptococcus pneumoniae)或稱肺炎球菌(pneumococcal pneumoniae)所引起的肺炎,約占社區(qū)獲得性肺炎的半數(shù)。

  通常起病急驟,以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血痰及胸痛為特征。X線胸片呈肺段或肺葉急性炎性實(shí)變。肺炎球菌肺炎一般四季可見(jiàn),本病常見(jiàn)于年齡太小或太老的病人。

  咽部細(xì)菌檢查表明,5%~25%的健康人為肺炎球菌的帶菌者。根據(jù)莢膜多糖抗原分類,肺炎球菌有80種以上的血清型。

  病因

  肺炎鏈球菌為革蘭氏染色陽(yáng)性球菌,多呈雙排列或短鏈排列。除引起肺炎外,少數(shù)可發(fā)生菌血癥或感染性休克,老年人及嬰幼兒的病情尤為嚴(yán)重。

  肺炎鏈球菌肺炎以冬季與初春多見(jiàn),患者常為原先健康的青壯年或5歲以下小兒和60歲以上老人。近年來(lái)由于抗菌藥物的廣泛應(yīng)用,臨床上癥狀輕或不典型病較為多見(jiàn)。小兒可通過(guò)疫苗進(jìn)行預(yù)防。目前可接種的肺炎球菌疫苗有7價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗和23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗,2歲以下嬰兒只能接種7價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗。

  發(fā)病機(jī)制

  肺炎球菌一般通過(guò)吸入,經(jīng)上呼吸道到達(dá)肺部.它們停留在細(xì)支氣管內(nèi)增殖并引起炎癥過(guò)程,開始在肺泡腔內(nèi)產(chǎn)生大量蛋白質(zhì)的液體,這種液體起著病菌培養(yǎng)介質(zhì)的作用,并可幫助病菌向鄰近肺泡擴(kuò)散,典型的結(jié)果是導(dǎo)致大葉性肺炎。

  大葉性肺炎的初階段是充血,特點(diǎn)是大量漿液性滲出物,血管擴(kuò)張及細(xì)菌迅速增殖.下一階段叫做"紅色肝樣變",即實(shí)變的肺臟呈肝樣外觀:氣腔充滿多形核細(xì)胞,血管充血及紅細(xì)胞外滲,因此肉眼檢查呈淡紅色.接著是"灰色肝樣變"期,該期的纖維蛋白集聚與處于不同分解階段的白細(xì)胞和紅細(xì)胞有關(guān),肺泡腔充滿炎癥滲出物.后階段是以滲出物吸收為特征的消散期。

  臨床表現(xiàn)

  癥狀

  發(fā)病前常有受涼、淋雨、疲勞、酗酒、病毒感染史,多有上呼吸道感染.的前驅(qū)癥狀,起病多急驟,高熱、寒戰(zhàn),全身肌肉酸痛,體溫通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)升至39~40℃,高峰在下午或傍晚,或呈稽留熱,脈速隨之增速??捎谢紓?cè)胸部疼痛,放射到肩部或腹部,咳嗽或深呼吸時(shí)加劇,痰少,可帶血或鐵銹色,胃納銳減,偶有惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉,易被誤診為急腹癥。

  體征

  患者呈急性熱病容,面頰緋紅,鼻翼煽動(dòng),皮膚灼熱、干燥,口角及鼻周有單純胞疹;病變廣泛時(shí)可出現(xiàn)紫紺。有敗血癥者,可出現(xiàn)皮膚、粘膜出血點(diǎn),鞏膜黃染。

  早期肺部體征無(wú)明顯異常,僅有胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)幅度減小,叩診稍濁,聽診可有呼吸音降低及胸膜摩擦音。肺實(shí)變時(shí)叩診濁音、觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)并可聞及支氣管呼吸音。

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