什么叫敗血癥 敗血癥有什么表現(xiàn)

  什么叫敗血癥你們都清楚嗎?對于很多人來說,敗血癥都是陌生的,從來沒接觸過,也沒有想要去了解的想法。其實(shí),對于這種疾病小常識,大家還是多掌握一些比較好。想知道敗血癥的癥狀以及敗血癥是怎么引起的嗎?那就一起來看看吧。

  不知道什么是敗血癥的小伙伴,趕快來看看下面將為你們介紹的這些,多點(diǎn)了解就多點(diǎn)健康。

  什么叫敗血癥

  敗血癥是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán),并在血中生長繁殖,產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血流的細(xì)菌被人體防御機(jī)能所清除,無明顯毒血癥癥狀時(shí)則稱為菌血癥(bacteriemia)。敗血癥伴有多發(fā)性膿腫而病程較長者稱為膿毒血癥(pyemia)。

  臨床表現(xiàn)

  1.金葡菌敗血癥

  原發(fā)病灶常系皮膚癤癰或傷口感染,少數(shù)系機(jī)體抵抗力很差的醫(yī)院內(nèi)感染者,其血中病菌多來自呼吸道,臨床起病急,其皮疹呈瘀點(diǎn),蕁麻疹,膿皰疹及猩紅熱樣皮疹等多種形態(tài)。眼結(jié)膜上出現(xiàn)瘀點(diǎn)具有重要意義。關(guān)節(jié)癥狀比較明顯,有時(shí)紅腫,但化膿少見,遷徙性損害可出現(xiàn)在約2/3患者中,常見的是多發(fā)性肺部浸潤,膿腫及胸膜炎,其次有化膿性腦膜炎,腎膿腫,肝膿腫,心內(nèi)膜炎,骨髓炎及皮下膿腫等。感染性休克較少發(fā)生。

  2.表葡菌敗血癥

  多見于醫(yī)院內(nèi)感染,當(dāng)患者接受廣譜抗生素治療后,此菌易形成耐藥株(有耐甲氧西林的菌株),呼吸道及腸道中此菌數(shù)目明顯增多,可導(dǎo)致全身感染,也常見于介入性治療后,如人工關(guān)節(jié),人工瓣膜,起搏器及各種導(dǎo)管留置等情況下。

  3.腸球菌敗血癥

  腸球菌屬機(jī)會性感染菌,平時(shí)主要寄生在腸道和泌尿系統(tǒng),其發(fā)病率近30年來有升高,臨床上表現(xiàn)為尿路感染和心內(nèi)膜炎者多見,此外還可見到腦膜炎,骨髓炎,肺炎,腸炎及皮膚和軟組織感染。

  4.革蘭陰性桿菌敗血癥

  革蘭陰性桿菌敗血癥不同病原菌經(jīng)不同途徑入血,可引起復(fù)雜而多樣化的表現(xiàn),有時(shí)這些表現(xiàn)又被原發(fā)疾病的癥狀體征所掩蓋,病前健康狀況較差,多數(shù)伴有影響機(jī)體防御功能的原發(fā)病。屬醫(yī)院內(nèi)感染者較多,寒戰(zhàn),高熱,大汗,且雙峰熱型比較多見,偶有呈三峰熱型者,這一現(xiàn)象在其他病菌所致的敗血癥少見,值得重視。

  大腸桿菌,產(chǎn)堿桿菌等所致的敗血癥還可出現(xiàn)類似傷寒的熱型,同時(shí)伴相對脈緩,少數(shù)患者可有體溫不升,皮疹,關(guān)節(jié)痛和遷徙性病灶較革蘭陽性球敗血癥出現(xiàn)少。

  但繼發(fā)于惡性腫瘤的綠膿桿菌敗血癥臨床表現(xiàn)則較兇險(xiǎn),皮疹可呈,心壞死性,40%左右的革蘭陰性桿菌敗血癥患者可發(fā)生感染性休克,有低蛋白血癥者更易發(fā)生。嚴(yán)重者可出現(xiàn)多臟器功能損害,表現(xiàn)為心律失常,心力衰竭;黃疸,肝衰竭;急性腎衰竭,呼吸窘迫癥與DIC等。

  5.厭氧菌敗血癥

  其致病菌80%~90%是脆弱類桿菌,此外尚有厭氧鏈球菌,消化球菌和產(chǎn)氣莢膜桿菌等,入侵途徑以胃腸道和女性生殖道為主,褥瘡,潰瘍次之,臨床表現(xiàn)與需氧菌敗血癥相似,其特征性的表現(xiàn)有以下幾種。

  (1)黃疸發(fā)生率高達(dá)10%~40%,可能與類桿菌的內(nèi)毒素直接作用于肝臟及產(chǎn)氣莢膜桿菌的a毒素致溶血作用有關(guān)。

什么叫敗血癥 敗血癥是怎么引起的 敗血癥的癥狀 
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