心肌缺血怎么造成的 這3點(diǎn)引起心肌缺血(2)

  心肌缺血對(duì)心臟和全身都可能帶來(lái)許多不利影響。氧是心肌細(xì)胞活動(dòng)必不可少的物質(zhì),而氧是通過(guò)血液輸送給細(xì)胞的。心臟沒(méi)有“氧倉(cāng)庫(kù)”,完全依賴心肌血供,所以一旦缺血,立刻會(huì)引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌細(xì)胞有氧代謝減弱,產(chǎn)能減小,使心臟活動(dòng)時(shí)必需的能量供應(yīng)不足,引起心絞痛、心律失常、心功能下降。

  同時(shí),代謝的廢物也不能被有效及時(shí)地清除,易產(chǎn)生不利影響。缺血、缺氧、缺能量,終會(huì)影響心臟的收縮功能。若有20%~25%的心肌停止收縮,通常會(huì)出現(xiàn)左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收縮,就會(huì)有重度心泵功能衰竭。如果這種情況突然發(fā)生,就會(huì)出現(xiàn)非常危險(xiǎn)的心源性休克。急性心肌梗死就常與這種情況相關(guān)。

  心肌缺血還會(huì)損害舒張功能。收縮不良和舒張不良結(jié)合起來(lái),易導(dǎo)致心室充盈壓升高,引起肺充血,還可引起復(fù)雜的物質(zhì)代謝紊亂和心肌電活動(dòng)失常。因此,一旦出現(xiàn)心肌缺血,應(yīng)找準(zhǔn)病因?qū)ΠY治療,才可避免潛在的嚴(yán)重后果。

  心肌缺血的病因

  心肌缺血是一種很嚴(yán)重的病,隨著此病的高發(fā),關(guān)注它的人也多了起來(lái)。了解一種,首先應(yīng)該從誘發(fā)的病因開(kāi)始。畢竟,病因都不知道,還談什么預(yù)防。那么,引起心肌缺血的原因有哪些呢?

  心肌缺血的發(fā)病原理是由于心臟血液注入過(guò)少,心臟供氧不足造成的一些心臟的疾病,一般這類疾病多發(fā)于老年,由于人體衰老各器官的功能降低,心臟功能下降,所以容易出現(xiàn)心肌缺血的癥狀,但是由于現(xiàn)在的一些社會(huì)因素造成這類人群年輕化的一些趨勢(shì),很多工作壓力大,生活負(fù)擔(dān)重的青壯年也有發(fā)病的案例。

  血壓降低、主動(dòng)脈供血減少、冠狀動(dòng)脈阻塞,可直接導(dǎo)致心臟供血減少;心瓣膜病、血粘度變化、心肌本身病變也會(huì)使心臟供血減少。還有一種情況,心臟供血沒(méi)有減少,但心臟氧需求量增加了,這是一種相對(duì)心肌缺血。給心臟供血的血管叫冠狀動(dòng)脈,開(kāi)口在升主動(dòng)脈內(nèi)。

  研究表明引起心肌缺血主要、常見(jiàn)的病因,是冠狀動(dòng)脈(偶見(jiàn)肺動(dòng)脈)狹窄。而冠狀動(dòng)脈狹窄的主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化。因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說(shuō)的冠心病。所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;。其他就是風(fēng)心病、心肌病、高血壓、糖尿病、等等,都會(huì)引起心肌缺血。

  治療心肌缺血

  由于心肌缺血有發(fā)生心肌梗塞和猝死的危險(xiǎn),因此發(fā)現(xiàn)心肌缺血時(shí),要及早治療。積極預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生,如已發(fā)生,應(yīng)積極治療,防治病變發(fā)展并爭(zhēng)取逆轉(zhuǎn)。已發(fā)生并發(fā)癥者,應(yīng)及時(shí)治療,防治惡化,延長(zhǎng)患者壽命。

  1.藥物治療

  A.抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)防治血栓形成,預(yù)防冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈血栓栓塞。

  B.β-受體阻斷劑(如美托洛爾或其緩釋片),減慢心率減少心肌的秏氧,預(yù)防猝死。

  C.鈣離子拮抗劑。

  D.他汀類藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)降低血漿中的膽固醇,穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓。

  2.介入治療

  冠狀動(dòng)脈介入治療即PCI術(shù),是近30年來(lái)冠心病治療史上的里程碑事件,這是一種不用外科開(kāi)胸、病人無(wú)痛苦感開(kāi)通冠狀動(dòng)脈的微創(chuàng)方法。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短的特點(diǎn),廣為患者接受。從早期的單純球囊擴(kuò)張術(shù),到裸金屬支架時(shí)代,到現(xiàn)在發(fā)展為藥物涂層支架時(shí)代,已成為治療本病的重要手段。所以對(duì)于癥狀發(fā)作典型或不穩(wěn)定、藥物治療不理想、無(wú)創(chuàng)檢查提示心肌缺血的患者建議行冠脈造影檢查,必要時(shí)行支架置入術(shù)。

  3.手術(shù)治療

  外科冠脈搭橋術(shù),復(fù)雜多支血管病變、無(wú)保護(hù)左主干病變者可選擇。

  心肌缺血的治療方法

  心肌缺血,這種疾病要是從體重的角度來(lái)分析的話,肥胖人群的比例是比健康體重人群的發(fā)病率高的。因?yàn)榉逝秩巳旱捏w內(nèi)脂肪含量比較高,所以有些在血液循環(huán)上面比正常人也要弱一點(diǎn)。那么,心肌缺血的治療方法有哪些的呢?

  心肌缺血的危害首先就表現(xiàn)為對(duì)心臟和全身的不利影響。氧是心肌細(xì)胞活動(dòng)必不可少的物質(zhì),而氧是通過(guò)血液輸送給細(xì)胞的。

  心臟沒(méi)有“氧倉(cāng)庫(kù)”,完全依賴心肌血供,所以一旦缺血,立刻會(huì)引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌細(xì)胞有氧代謝減弱,產(chǎn)能減小,使心臟活動(dòng)時(shí)必需的能量供應(yīng)不足,引起心絞痛、心律失常、心功能下降。同時(shí),代謝的廢物也不能被有效及時(shí)地清除,也是心肌缺血的危害的表現(xiàn)。

  1、控制體重

  肥胖者要設(shè)法減肥,減少食物的總熱能卡;不宜過(guò)多地飽食,并通過(guò)體力活動(dòng)、鍛煉來(lái)減輕體重,務(wù)使達(dá)到較理想水平。這就屬于心肌缺血的治療措施。

  2、溫水浴療

  給左上肢做局部溫水浴,水溫從37℃開(kāi)始,逐漸開(kāi)始42℃,使局部末梢血管和冠狀動(dòng)脈反射性擴(kuò)張,改善冠脈循環(huán)。這也是心肌缺血的治療方式。

  3、生活調(diào)理

  要避免過(guò)度勞累和精神緊張。在日溫差變化大時(shí),注意保暖。起居應(yīng)有規(guī)律,睡眠要充足,心境要平穩(wěn),萬(wàn)勿大喜大悲、憂愁郁悶。禁止吸煙飲灑。這是心肌缺血的治療里比較常見(jiàn)的方法。

  結(jié)語(yǔ):上面就是小編給大家介紹的心肌缺血的相關(guān)內(nèi)容,看了上面的介紹,大家對(duì)于心肌缺血的知識(shí)是不是更加了解了呢?想要更好的治療心肌缺血,我們一定要了解這項(xiàng)疾病哦,希望今天的介紹對(duì)大家有幫助,后祝大家身體健康。

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