敗血癥,大家多多少少都了解一些吧,但要說到小兒敗血癥,知道的人就不多了。大家可千萬別小看敗血癥,它的危害非常大,一定要謹慎。想知道小兒敗血癥的癥狀以及小兒敗血癥的早期癥狀嗎?那就一起來看看吧。
不知道什么是小兒敗血癥的也沒關(guān)系,下面會給你們仔細的介紹下,讓你們都能夠了解清楚。
小兒敗血癥
小兒敗血癥是指發(fā)生在新生兒時期的一種嚴重的感染性疾病,病原體侵入新生兒血液并生長、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應。常見病原體為細菌,但也可為霉菌、病毒或原蟲等其他病原體。
由于新生兒免疫系統(tǒng)尚未成熟,免疫功能較差,病原體容易在全身擴散,病情進展較快。
在目前來說,新生兒敗血癥是新生兒期的重要疾病,其發(fā)生率占活產(chǎn)兒的1‰-10‰,出生體重較輕,發(fā)病率越高,極低出生體重兒可達164‰。
病死率13‰-50‰。本病早期診斷困難,易誤診。處理不及時,可導致敗血癥休克(septicshock)和多器官功能不全。
小兒敗血癥的原因
1、病原菌
新生兒敗血癥主要是由大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄菌、克雷白桿菌及B組鏈球菌感染所致。事實上,病原菌因不同地區(qū)和年代而異,我國多年來一直以金黃色葡萄球菌和大腸桿菌感染多見。
而B族溶血性鏈球菌(GBS)和李斯特菌為發(fā)達國家新生兒感染常見的致病菌,但國內(nèi)極少見。
隨著呼吸機、廣譜抗生素的應用以及極低出生體重兒存活率的提高等原因,使得機會致病菌:表皮葡萄球菌、綠膿桿菌、克雷伯桿菌、腸桿菌、變形桿菌、不動桿菌、沙雷菌、微球菌等;厭氧菌:脆弱類桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌以及耐藥菌株所致的感染有增加趨勢。而空腸彎曲菌、幽門螺桿菌等已成為新的致病菌。
2、免疫功能
細菌入侵后是否發(fā)展成為敗血癥,由細菌的毒力、數(shù)量、入侵方式、入侵時間、新生兒當時的免疫狀態(tài)等因素的所決定。
(1)非特異性免疫功能
①皮膚角質(zhì)層薄、黏膜柔嫩、臍殘端的創(chuàng)面;胃液酸度低、膽酸少使消化液的殺菌力弱,加上腸黏膜通透性大;血腦屏障功能薄弱樓以上因素都有利于細菌進入。
?、诋斄馨徒Y(jié)發(fā)育不全時,可缺乏吞噬細胞的過濾作用,不能將感染局限在局部淋巴結(jié)。
?、劢?jīng)典補體途徑及替代補體途徑的部分成分(C3、C5、調(diào)理素等)含量低,機體對細菌抗原的調(diào)理作用差。
?、苤行粤<毎吇院驼掣叫缘停瑐浣馑?、纖維素結(jié)合蛋白、溶菌酶含量低,吞噬和殺菌能力不足,影響中性粒細胞吞噬和殺菌能力。