⑤單核細胞產生粒細胞-集落刺激因子、白細胞介素等細胞隱私的能力低下。
(2)特異性免疫功能
?、傩律鷥后w內IgG主要來自母體,胎齡越小,其含量越低,因此早產兒更易感染。
②IgM和IgG分子量較大,不能通過胎盤,新生兒體內含量低,因此易感染革蘭陰性菌,也易患消化道及呼吸道感染。
③T細胞不嫩產生足量的細胞因子,對外特異性抗原的應答差。
?、芫奘杉毎?、自然殺傷細胞活性低。
3、感染途徑
(1)宮內感染
媽媽在孕期有感染(如敗血癥等)時,細菌可經(jīng)胎盤血行感染胎兒。
(2)產時感染
產程延長、難產、胎膜早破時,細菌可由產道上行進入羊膜腔,胎兒可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃腸炎、中耳炎等,進一部發(fā)展成為敗血癥。也可因消毒不嚴、助產不當、復蘇損傷等使細菌直接從皮膚、粘膜破損處進入血中。
(3)產后感染
常見,細菌可從皮膚、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途徑侵入血循環(huán),臍部是細菌易侵入的門戶。
小兒敗血癥臨床表現(xiàn)
1、吃奶減少吸吮無力
新生寶寶吃奶量明顯減少,吮乳時間短而且無力,吃奶時容易嗆奶,好像不懂得饑餓。
2、哭聲低微如“貓叫”
敗血癥的寶寶常不哭鬧,或只哭幾聲就不哭了,而且哭聲低微。
3、體溫不升,手足發(fā)涼
新生兒患敗血癥時,體溫很低,測體溫時在35.5℃以下,寶寶手足會發(fā)冷。
4、全身軟弱四肢少動
敗血癥的寶寶四肢及全身軟弱,拉伸上肢,也沒有明顯的屈曲反應,一松開寶寶的手,他的上肢會自然墜落下來,也不會抓緊媽媽的手指,而且四肢很少活動。
5、反應低下、昏昏欲睡
敗血癥的寶寶在受到刺激時,反應能力低下,不會做出適當反應,例如驚醒、注視、微笑等,會表現(xiàn)得精神萎靡或昏昏欲睡。
6、黃疸不退或退而復現(xiàn)
正常生理性黃疸應該逐步消退,新生兒敗血癥時生理性黃疸持續(xù)不消退,反而加劇,或黃疸消退后又出現(xiàn)黃疸。
7、體重不增
敗血癥的新生兒,生理性體重下降會超過正常范圍,在體重增長期體重也不增加。
8、休克
面色蒼灰,皮膚花紋,血壓下降,尿少或無尿。
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